杨芳

【中图分类号】R196      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0023-01

隨着医疗科技的迅速发展，腹腔镜技术已被广泛应用于临床治疗过程中，在妇科手术中医师通过二维图形屏幕监测，操作器械对患者进行手术，具有创伤小?痛苦少?恢复快等优势特点，但有相关文献资料显示，各类腹腔镜手术并发症发生率约为0.8-6.7%，因此，为了减少腹腔镜手术并发症的发生，提高患者治愈率，本文对妇科内镜手术常见并发症和预防处理措施进行阐述。

1 血管损伤

血管损伤是妇科内镜手术的主要并发症表现，由于在手术操作过程中，术野暴露清晰度和局部解剖结构清晰度较差，医务人员对手术器械使用不当，造成患者出现子宫血管、卵巢血管、肠系膜血管等血管损伤。

预防措施：医务人员应在术前对患者的病情进行细致了解，判断手术的难易程度，严格控制好切割深度，同时在对患者进行穿刺时，要充分评估粘连的可能性，严格细致的进行手术?当出血管损伤时，要沉着冷静清晰辨别患者局部组织结构进行止血，在手术结束前医务人员要对患者盆腔进行细致检查，防止盆腔内动脉出血。

2 子宫穿孔

妇科内镜手术过程中器械进入患者宫腔，当患者子宫腔被膨胀时子宫壁厚度变薄，由于手术使子宫肌壁变薄和膨宫压力过高造成的穿孔和子宫破裂，即使在正常水平的膨宫压力下，当患者宫壁足够薄时，也会导致子宫破裂或穿孔。

预防措施：医务人员在手术操作过程中，要在满足视野的基础上将膨宫压力的设定为最小压力，宫腔镜下电切组织不可过深，尤其注意宫底和宫角，必要时可以应用术中超声避免复杂的宫腔操作，从而预防患者术中出现子宫穿孔或破裂的风险。……