叶微

【摘  要】食物与药物间相互作用（food—drug interaction，FDI）是医生、病人极为关注的一个课题，也是临床合理用药的一个重要内容。国外该领域已成为当前药物学研究的热点之一，国内该领域的研究极少。而许多心血管系统药物具有治疗窗较窄，不良反应较大等特点，忽略食物对它们的作用可能导致极为严重的后果。因此了解食物对心血管系统药物作用的影响尤其具有重要的意义。

【关键词】心血管;药物;食物

【中图分类号】R96          【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）06-0144-02

通常在饮食习惯稳定的情况下，一般不会引起严重的食物与药物的相互作用。但如果饮食习惯有较大变化（例如旅行、控制体重、住院等）则可能增加严重的 FDI 的潜在危险。尤其是那些治疗指数狭窄的药物，饮食引起药物的生物利用度的微小变化就可能导致严重后果。临床医师和临床药师要充分重视食物与药物之间的相互作用，提高药物治疗的有效性和安全性。

一、食物一药物相互作用机制

食物与药物的相互作用（food—drug interaction，FDI）可分为药动学和药效学方面相互作用。药动学方面主要包括食物对药物吸收、分布、代谢和排泄的影响，是最主要的作用，药效学方面的相互作用较少见，如单胺氧化酶抑制剂与酪胺食品的相互作用。食物与药物相互作用是临床合理用药的一个重要内容。食物对药物吸收和代谢的影响是目前研究得最多的FDI发生机制。P糖蛋白（P—gp）是药物产生首过作用的原因之一。许多食物就是通过影响肠道P—gp而影响药物吸收的。……