徐建芳

【中图分类号】R681. 5      【文献标识码】C      【文章编号】1004-7484（2019）03-0016-02

壮壮还不满1周岁，但是近几天频繁发烧，在进行1周的感冒治疗后，还是在晚上啼哭，并经常用头摩擦枕头，用手抓耳朵，还时不时的流鼻涕，鼻塞。甚至在晚上睡觉时还会打鼾，这时壮壮妈有些担心，多天的感冒治疗不但没有改善症状，还使壮壮的精神状态越来越差。于是，壮壮妈带儿子去大医院检查，医生在询问病史和检查耳道后，确诊是中耳炎，需要尽早治疗，否则可能会导致耳聋。这使壮壮妈很疑惑，她问医生：为什么患上中耳炎，但是耳朵没有流脓呢？医生向其解释：多数中耳炎患者多会出现耳朵流脓症状，所以就诊及时，治疗效果也好，但是也有中耳炎患者不会出现流脓表现，它的发病率为5%。这种中耳炎类型多是分泌性中耳炎，误诊率很高，治疗时机也不好把握，所以很可能会导致听力下降，甚至耳聋。这使壮壮妈有些恐慌，她完全没想到未流脓的耳朵还能患上中耳炎。

1 中耳炎的病因是什么？

中耳炎是鼓窦、鼓室或乳突气房等中耳组织中的部分结构或是整个结构发生炎症。病因主要是中耳黏膜发生细菌感染情况，出现炎症反应。感冒后，鼻部和咽部的炎症蔓延至咽鼓管，会使管腔或是咽口的黏膜发生肿胀和出血表现，导致纤毛的运动障碍，进而导致中耳炎。其致病菌是流感嗜血杆菌与肺炎球菌等。常见病因还包括鼻涕中的细菌与病毒进入到咽鼓管中，使中耳部位发生炎症。或游泳时，水经由鼻咽部直接进入到中耳部位;外伤因素使鼓膜穿孔;婴幼儿的吃奶体位为仰卧位;吸烟或吸二手烟;长期使用耳机等。……