王蓉

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0016-01

某院接收过一例这样的病例：胎儿胎膜早破，且胎头高浮，孕妇来院时其宫口已开6-7cm，在阴道口发现脐带，胎儿已经没有胎心了。这明显是脐带异常才致使胎儿死亡的，那么什么叫脐带异常呢？具体情况呢？对围产儿的影响是什么呢？

对于脐带来说，是胎儿同胎盘间的一种连系结构，其形状如绳索且表面光滑透明，在脐带内存在结缔组织、一支脐静脉以及一对脐动脉。其中，脐静脉是沿胎儿腹壁内面经肝血窦以及脐动脉等同胎儿的主动脉连通。两血管另外端，有许多相互联系毛细血管网形成，在胎盘绒毛内分布。脐带的作用主要是：胎儿和母体血液间进行氧气和二氧化碳、营养物质、代谢产物（代谢废物）等交换，由脐动脉把胎儿废物运送到胎盘，而脐静脉把营养物质、氧气从母体胎盘运送给胎儿，经子宫静脉带走胎儿代谢废物。而且，母体的一些抗体和激素等也可通过脐带移交给胎儿。但是因为种种原因，可导致脐带发生异常，对围生儿产生严重的影响。

1 脐带过短和脐带过长

正常脐带是在30-70cm之间，如果超出70cm就是过长，而短于30cm就是过短。对于胎儿的脐带长度来说，是先天性的，同条儿和母体都不存在关系。如果脐带过长，当胎儿在母体子宫内进行伸腿、翻滚时，就易发生缠绕肢体、脐带绕颈、脐带打结、脐带栓塞、脐带扭曲等，可能致使胎儿在宫内缺氧，影响发育，甚至是死胎;如果产程太慢，就易发生脐带脱落，致使死产、死胎。……