胡丽敏 曹芳 陈莉

【摘  要】目的：分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者不同体重指数（BMI）冻融囊胚移植的妊娠结局。方法：回顾性分析2017年1月至2018年09月间行冻融囊胚移植患者218例，按不同BMI分组，比较其移植结局。结果：超重和肥胖组的患者囊胚种植率、临床妊娠率较偏瘦/正常组降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超重和肥胖的PCOS患者有不良的生殖结果，应重视对BMI高的PCOS患者的体重管理以改善妊娠结局。

【关键词】冻融囊胚移植;体重指数;多囊卵巢综合征

【中图分类号】R714      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0181-01

多囊卵巢综合征是育龄期妇女高发的内分泌疾病，主要病理特征为胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）和性激素分泌的紊乱^[1]。但是随着人类辅助生育技术的发展，其已经成为PCOS患者解決不孕的一个有效方法。研究显示PCOS患者全胚胎冷冻后冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET），可提高活产率，降低流产率，减少卵巢过度刺激的发生^[2]。在PCOS患者中有近一半合并超重或肥胖^[3]。肥胖患者的脂肪组织作为机体的一个庞大的内分泌组织，释放的脂肪因子影响妊娠的每个环节。本研究旨在分析不同BMI在多PCOS患者在移植冻融囊胚时妊娠结局的变化。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2017年1月- 2018年09月在我院生殖中心行冻融囊胚移植，年龄<35岁的PCOS患者共218例。所有PCOS入组患者符合鹿特丹诊断标准^[4]，排除可能导致流产的相关疾病。

1.2 方法

患者进FET周期前，计算BMI=体重（Kg）/身高平方（m²）。根据我国成人BMI划分情况^[5]，将患者分为3组：偏瘦/正常体重组，BMI<24kg/m²，71例（32.6%）;超重组，24kg/m2≤BMI<28kg/m²，87例（39.9%）;肥胖组，BMI≥28 kg/m²，60例（27.5%）。检测基础LH、T水平。……