张丽丽　张彦　王汝卫　袁君

【摘  要】目的：探討他汀类药物在临床用药中的安全性。方法：通过1例他汀类药物引起转氨酶升高的患者为研究对象，分析患者临床用药信息及用药相关的不良反应类型，评价药物使用安全性。结果：患者转氨酶升高予以保肝药物治疗观察，出院后继续服用他汀类药物，三周后复查肝功能正常。结论：规范应用他汀类药物，加强院外患者用药后复诊和随访，减少不良反应的发生。

【关键词】他汀类药物; 转氨酶升高; 保肝药

【中图分类号】R575          【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）06-0148-02

他汀类药物安全性评价专家共识中认为所有他汀类药物都有可能引起肝酶增高，所有接受他汀类药物治疗的患者中，约1%-2%出现肝酶水平升高超过正常值的3倍，停药后肝酶水平即可下降[1]。就此针对临床出现由瑞舒伐他汀引起药物性肝损伤的病例，对其进行相关因素分析，为临床合理用药提供参考。

1临床资料

患者，男性，59岁，主因“发作性腹胀、胸部不适2天”就诊我院。4月3日患者晚饭后约22时间断出现腹胀、胸部轻微不适，伴左肩部酸胀不适，且恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无头晕、黑曚，持续半小时左右自行缓解，间隔一段时间再次出现。上述症状反复发作。次日就诊于社区诊所，予以输液治疗，自觉上述症状缓解。4月5日患者晨起床后再次间断出现胸部轻微不适，伴左肩部酸胀不适、腹胀，持续时间长短不一，上述症状反复发作，遂于晚21是就诊我院急诊科，行心电图示III、AVF导联呈QS型，下壁导联ST段抬高，心梗三项CKMB 42.7ng/ml，MYO 260.0 ng/ml，TNI 12.10 ng/ml。……