王响玲

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0117-01

妊娠期及哺乳期为女性一生中特殊的阶段，该时期日常饮食及药物使用需特别小心，除非具有明确的指征，明确需使用某一类药物，在药物选择及使用上需严格遵守医师叮嘱用药，确保药物使用无明显不良反应，又要确保药物对胎儿、新生儿的机体无不良影响。妊娠期间及哺乳期药物使用不当，不仅对孕产妇机体造成一定损害，同对胎儿及新生儿生长发育具有一定影响，会导致胎儿发育异常，对胎儿的器官的生成及脏器功能具有一定负面影响，严重甚至导致死胎、流产及新生儿死亡等不良事件的发生，因此，加强妊娠期及哺乳期用药具有重要临床意义。需加强对妊娠期及哺乳期生理特异性的了解，明确妊娠期及哺乳期药代动力学特异性，了解使用的药物对胎儿及新生儿的影响，确保药物使用安全性，不影响妊娠进程，不影响产后母乳喂养。

1 孕期用药

1.1孕期藥代动力学特异性：由于妊娠期孕产妇胃酸分泌相对减少，导致胃肠活动降低，口服药物胃肠吸收能力降低，药效峰值时间延后，药物生物利用率显著降低;妊娠期孕产妇机体血浆容积提高50%以上，血浆提升1000ml左右，红细胞提高450ml左右，机体血浆稀释;口服药物与血浆蛋白的结合减少，血药浓度相对降低;孕产妇高雌激素会直接影响胆汁的代谢，导致胆汁淤积于机体，药物排泄速度降低;相关因素均会导致药物于机体内潴留。……