付喜娟

【摘要】目的：探讨和分析快速康复在骨科的应用价值，为临床护理提供有效的参考和依据。方法：以2018年8月至2019年7月这一时间段内，我院骨科收治的156例骨折患者为对象展开此次临床研究;将所有患者以随机的方法分各78例的参考组和研究组;对两组患者分别实施常规护理干预和快速康复护理;对比两组患者的护理效果。结果：接受快速康复护理的研究组，住院时间为（13.6±3.1）天，住院费用为（5836.6±974.3）元;与接受常规护理的参考组患者相比均具有显著优势，P<0.05;同时，研究组患者的护理满意度98.7%显著高于接受常规护理的参考组患者的87.2%，并发症发生率3.8%显著低于接受常规护理的参考组患者的19.2%，差异均有统计学意义，P<0.05。结论：在骨科患者的护理中，应用快速康复护理，能够有效控制各种并发症，减少住院时间和住院费用，提升患者对护理的满意度;具有较高的临床应用价值。

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0057-01

引言：

骨科收治的患者，往往所受的创伤较大，治疗后需要的时间较长;患者在康复的过程中，长期的治疗和恢复往往让患者的生理和心理都承担着较大的负担。这种负面心态，又会进一步影响患者的康复。因此，对骨科患者，对症治疗固然至关重要，有效的护理同样不可或缺。基于此，我院近年來在骨科应用了快速康复护理，取得了颇为显著的效果，现就此报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年8月至2019年7月这一时间段内，我院骨科收治的156例骨折患者为对象展开此次临床研究;将所有患者以随机的方法分各78例的参考组和研究组。参考组患者男女比为45：33，年龄在26岁到73岁之间，平均为（47.2±7.4）;研究组患者男女比为47：31，年龄在24岁到75岁之间，平均为（48.0±7.7）。就两组患者的一般资料、疾病类型、治疗方法等做统计学分析，结果显示无差异，P>0.05。

1.2 纳入标准

（1）所有患者在纳入本次研究前，均已经经过各种检查手段对病情予以确诊;（2）全部研究对象中，均不含重要脏器障碍患者、脊髓受损患者以及颅脑受损患者;（3）全部研究对象中，均具有正常的意识和沟通能力。

1.3 方法

患者入院以后，按照不同的分组状况，给予相应的护理模式。

参考组患者接受常规护理，主要内容包括常规的生活护理、用药护理，以及随机健康宣讲等等。

研究组患者接受快速康复护理，主要内容包括：

（1）心理护理：骨科患者通常需要接受手术治疗，这回让患者产生一定的恐惧和不安心理;这对手术的效果以及术后恢复都是不利的。所以，要为患者实施有效的心理护理。一方面让患者对疾病和治疗增加认识，使用视频、宣传手册等资料，告知患者病情的治疗以及预后，鼓励患者保持乐观心态;另一方面与患者深入沟通，了解并解答患者的疑惑，对患者多关心多抚慰。

（2）术前准备：根据患者的实际情况，为患者实施肠道准备、快速康复理念认为，对排便正常的患者，无需特别倡导准备;对便秘患者，可给与开塞露，提前预防出现术后腹胀。

（3）术后护理：快速康复理念下，术中、术后维持患者体温的正常至关重要。术后，一些患者会有寒战等表现，进而引发应激反应，是心血管压力加大。所以，必须要为患者做好保温。一方面是室内温度保持舒适，另一方面通过保温毯、添加衣物以做好保温，避免低体温引发的相关并发症。

患者术后康复过程中，护理人员应引导患者采用并保持舒适体位。体位护理对骨科患者至关重要，这对于降低并发症发生意义很大。

指导患者正确使用镇痛泵，以做好镇痛处理;另外在必要的情况下为患者提供镇痛药物;帮助患者减少手术应激反应。

正常情况下，术后6h可为患者提供半流食，在提供患者身体所需营养的同时，缓解胃部不适，促进肠胃功能恢复，加快伤口越好。根据患者的恢复情况，引导患者尽早展开功能锻炼，既有助于加快康复，也能够有效减少并发症。

（4）出院指导

患者出院前，护理人员需向患者详细说明出院后的相关事项，包括出院后的康复内容、康复计划、注意事项等;另外，定期对患者实施术后回访，以了解患者的康复状况，为患者提供必要的帮助。

1.4 观察指标 （1）对比两组患者的出院时间以及住院费用;（2）以本院自制调查表，调查统计患者对护理的满意度;（3）统计对比两组患者住院期间的并发症状况。

1.5 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 住院时间与费用

经过统计分析，接受快速康复护理的研究组，住院时间为（13.6±3.1）天，住院费用为（5836.6±974.3）元;接受常规护理的参考组患者，住院时间为（19.4±5.8）天，住院费用为（7538.5±1204.4）元;研究组患者均具有显著优势，P<0.05。

2.2 护理满意度对比

从下表1中数据可以看出，接受快速康复护理的研究组患者的护理满意度98.7%显著高于接受常规护理的参考组患者的87.2%，差异有统计学意义，P<0.05。

2.3 并发症状况对比

从下表2中数据可以看出，接受快速康复护理的研究组患者的并发症发生率3.8%显著低于接受常规护理的参考组患者的19.2%，差异有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

骨科患者往往大多数受伤较重，接受手术治疗以后需要较长的时间恢复，所以在这个过程中，不仅患者承受着巨大的心理和生理压力，而且有较高的出现并发症概率。快速康复理念应用于骨科患者的护理中，对于患者的康复具有很好的效果。

相比于传统护理，快速康复理念将护理重心集中在患者身上，通过对其生理和心理的分析，为其提供具有针对性的，符合生理和心理状况的护理服务，从而达到降低患者应激反应的效果，进而使得患者身心更加舒适;同时通过有效的功能锻炼指导、饮食护理等等，加快患者的恢复。

在本次研究中，我们可以看出，接受快速康复护理的研究组患者，其住院时间为（13.6±3.1）天明显短语参考组患者，同时住院费用（5836.6±974.3）元也明显更低;这归根结底是由于患者的康复速度加快所造成的。同时，研究组患者的护理满意度98.7%显著高于接受常规护理的参考组患者的87.2%，并发症发生率3.8%显著低于接受常规护理的参考组患者的19.2%。这也充分表明了患者接受快速康复护理对于患者抑制并发症，提高护理满意度具有显著效果。

综上所述，在骨科患者的护理中，应用快速康复护理，能够有效控制各种并发症，减少住院时间和住院费用，提升患者对护理的满意度;具有较高的临床应用价值。

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