陈亮　杨秀明

【中图分类号】R197        【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0048-02

高血压病通常都会让脑部的小动脉发生病理性的一些变化，其中突出的表现是这些小动脉上的管壁会发生纤维样或者玻璃样变性与局灶性发生出血、缺血或者是坏死等这样会让血管壁的弹性减弱，在局部出现扩张，还有可能微小动脉瘤在这时形成。脑出血是高血压疾病中最为严重的一种并发症。

一、典型的症状

高血压性的脑出血会经常在血压控制欠佳时发生，情绪激动、用力排便及剧烈活动等常识诱发因素，发病的时候往往比较急，差不多在几分钟或者几小时的时间里病情就可以发展到一个高峰。临床上的表现会根据出血的部位、出血的血量以及全身的情况等因素各不相同。

一般正常发病的时候患者会感觉到剧烈的头痛、恶心、呕吐，而且在同时大多数还会伴有躁动、嗜睡、严重者会出现昏迷。血肿位于功能区会出现偏瘫、失语等症状，血肿量较少时瞳孔无显著改变，随着血肿量增加，甚至脑疝形成压破动眼神经可出现瞳孔散大等，意识加深，常常伴随心率减慢，血压升高，还会出现呼吸障碍等临床表现。

二、诊断依据

中老年的高血压患者在进行活动或者情绪过于激动的时候突然引发病情，并且立即会出现偏瘫、失语等一些局灶性的神经功能缺失障碍，还会出现严重的头疼、呕吐或者意识上出现障碍，这种情况很有可能是脑出血，可以通过CT进行检查然后确诊。……