丁敬

【中图分类号】R445.1       【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）06-0045-02

急性阑尾炎是一种临床很常见的腹部急症，近些年随着人们的生活习惯、饮食结构发生变化，急性急性阑尾炎的发病率呈升高趋势。急性阑尾炎的症状与很多胃肠道疾病相似，临床诊断的难度较大，容易出现误诊、漏诊，延误病情易引发严重并发症。那么，应该如何准确诊断急性阑尾炎呢？

什么是急性阑尾炎？

阑尾炎（appendicitis）是指由于多种原因所致的阑尾及周围组织炎性改变，是外科常见疾病。阑尾炎以青年为主要发病对象，男性发病率高于女性。临床上一般分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎。急性阑尾炎发病主要和肠道梗阻、感染等因素有关;慢性阑尾炎，多因急性急性阑尾炎未彻底治疗，病情迁延所致。急性阑尾炎典型临床表现为转移性右下腹痛，可有发热、呕吐等消化道症状。据统计，急性阑尾炎发病率逐年升高。

为什么急性阑尾炎难诊断？

辅助检查帮助少

随着二十一世纪的到来，现代医学技术迅速发展，急性阑尾炎的诊断仍然以100年前麦克伯尼医生提出的理论为指导，诊断主要依据症状与查体。急性阑尾炎典型症状是逐渐出现的上腹部或者脐周围隐痛，数小时后腹痛转移到右下腹部。查体可知右下腹脐和髂前上棘连线中外1/3处伴有压痛。麦克伯尼医生最早描述这一现象，因此将此压痛点称之为“麦氏点”。但大多数急性阑尾炎病人缺乏典型症状，查体时右下腹固定压痛点常提示急性阑尾炎。……