苟冰兰

【中图分类号】R473.71        【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）06-0023-01

在妊娠20周后或在分娩期的时候，原本位置正常的胎盘，在胎儿娩出前就已经从子宫壁上部分或全部从子宫壁剥离，这种情况我们就称为胎盘早剥。临床主要表现为妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛或阴道流血，严重者可发生子宫强制性收缩或DIC。胎盘早剥的主要原因有血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然变化、胎膜早破等。有些症状轻微的胎盘早剥没有大量出血，对孕妇和胎儿也没有影响，这一类患者容易被忽略。胎盘早剥的诊断主要依据病史、临床症状和体征，及时发现、正确选择处理措施是降低母婴并发症发生率和病死率的关键。据统计，国内发生率为0.46%-2.1%，常发生在怀孕晚期，具有发病突然，恶化快，如果处理不及时，可危及孕妇和胎儿的生命。本文主要探讨胎盘早剥的临床护理效果。具体如下。

一、胎盘早剥的诱因

随着社会的发展，孕妇群体的生活方式也发生了改变，引起胎盘早剥的因素较为广泛，常见的诱因有以下四点：①母体病症：母体在妊娠期间长期仰卧姿势，可发生仰卧位低血压综合征，此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉却瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离;②机械因素：患者活动时腹部受强烈撞击或摔倒造成的外伤，胎位异常行外倒转术矫正胎位，脐带过短或绕颈均可能促使胎盘早剥;③生活习惯：患者怀孕期间仍频繁的进行较为激烈性生活，对腹部会造成一定影响。……