宋光彩

【中图分类号】R512.91        【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）06-0025-01

获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的产生与人免疫缺陷病毒（HIV）感染有关，这种疾病发展缓慢，宿主免疫系统衰竭呈进行性，在疾病发展晚期出现机会性感染、肿瘤、神经疾病的可能性。对于大部分患者而言，受各种因素的影响血液学极易出现异常，如免疫系统改变、继发感染、治疗、恶性肿瘤等，且还会对骨髓细胞、造血前体细胞造成直接影响。

1诊断标准

1.1 HIV感染合并特殊机会性感染、神经疾病或肿瘤。

1.2 CD4+T淋巴细胞减少，即不足200/ul;HIV感染有癥状者，在早期分类系统中确定为AIDS相关复合症，即淋巴结病在全身范围内持续、非特异性并发症的存在或不存在。反之，若CD4在不足200/ul的情况下则判定为AIDS。

2发病机制

关于CD4淋巴细胞的衰减，其机制主要体现在以下几方面。

HIV可将CD4细胞直接杀灭;合胞体的形成包括感染、非感染细胞;针对gp120粘附的没有感染的CD4细胞会出现细胞免疫反应或细胞毒液;细胞程序的死亡与被gp120和CD4分子之间的相互作用有关;产生抗淋巴细胞抗体以后，感染HIV会复制大量的病毒，由此造成CD4细胞免疫功能缺陷和进行性破坏的情况。同时，HIV感染的靶细胞存在于单核、巨噬、突触细胞中，且能够产生体内病毒。

3造成血液学异常的原因与临床表现

3.1异常原因

直接感染骨髓细胞与造血所需要的支持细胞;宿主免疫系统因调节紊乱，相应的抑制和破坏了造血细胞;受机会性感染和肿瘤并发症的影响。

3.2造血细胞异常

（1）红系异常：在疾病的发展过程中HIV感染都会出现贫血的情况，其临床综合征在一定程度上直接决定了贫血程度、发生率，在机会性感染与抗病毒感染之后出现贫血的可能性较大。……