王辉

【中图分类号】R714.2          【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）06-0019-01

一、宫外孕概述

近年来，宫外孕的发病率在不断的增加，那么什么是宫外孕呢？我们所了解的正常妊娠，是指受精卵依附于子宫腔的子宫内膜，当受精卵在子宫腔以外着床时，就发生了异位，俗称宫外孕。宫外孕又根据不同的着床部位，分为卵巢妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠以及腹腔妊娠。但以输卵管妊娠最常见，约占异位妊娠的95%。

二、宫外孕的病因

以输卵管妊娠为例，其常见原因是输卵管腔及其周围发生了病变，例如，输卵管手术、输卵管炎症、输卵管周围包块对于输卵管的压迫（如：子宫肌瘤、卵巢肿瘤等）以及输卵管发育不良或功能性障碍，特别是子宫内膜异位症，病变的发生使输卵管发生了粘連、扭曲，造成了管腔的狭窄以及子宫内膜纤毛功能的受损，削弱了输卵管的蠕动，妨碍了输卵管的正常运行，导致受精卵在输卵管内运行受阻而于该处着床，从而导致输卵管妊娠的发生。另外，采取辅助生殖技术妊娠、上环节育失败后妊娠以及口服紧急避孕药后妊娠，都大大增加了宫外孕发生的风险。同时人们还认为，宫外孕还与胚胎自身缺陷、雌激素和孕酮分泌异常、受精卵迁移、人工流产、心理因素、吸烟等有关。宫外孕在输卵管之外的部位，可能并非因为输卵管的病症或输卵管异位等因素的影响。例如宫颈妊娠、宫颈管内口水平以下异位植入，病因不明，可能为人工流产、体外受精、子宫肌瘤等诱发因素。……