王长志 苏凤哲

【摘  要】便秘是多发病、常见病，是许多疾病常见症状之一。长期便秘严重影响生活质量，工作状态，诱发诸多并发症。便秘不仅导致肠道疾病，而且加重高血压、冠心病、糖尿病、哮喘等疾病病情，对身体造成极大危害。通便可减轻中毒，延缓衰老。苏师依据《内经》“魄门亦为五脏使”，提出“五脏通便法”。魄门启闭依赖肺气宣降，脾气升提、肾气固摄、肝气条达、心神主宰，方不失其常。苏师多年来宗《内经》“魄门亦为五脏使”之要义，对便秘采取“五脏通便”法，取得满意效果，现总结如下。

【关键词】便秘五脏通便

【中图分类号】R249.2      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0282-02

1 心与魄门

《灵枢·邪客》曰：“心者.五脏六腑之大主也，精神之所舍也”，《素问·灵兰秘典论》曰：“心者，君主之官，神明出焉……主不明则十二官危，使道闭塞而不通。”心主神明，为五脏六腑之大主，控制、协调脏腑功能，魄门启闭亦依赖于心神的主宰。尤以心阳虚衰为重[1]，心神主宰失调，魄门启闭失常，大便失常，甚者数日不解[2]。苏师强调心理调适的重要性，同时切记不要忽视便意，养成良好的排便习惯[3]。

案1.陈某，女，35岁，私企销售人员。2015年5月20日初诊。患者由于工作压力大，常感精神紧张。每当工作紧张，情绪急躁，即大便干硬，无便意。来诊：大便5日未行，无便意，睡眠不安，多梦心烦，面色红润，舌尖偏红、苔薄微黄，脉细数。

本案乃心火偏亢，扰动心神，心神主宰魄门失职。治当调摄心神。鉴于心火偏亢之象，宜采用清心安神、润肠通便法。以朱砂安神丸加减。