周亚静 王敏 张健

【摘  要】目的：目的探讨超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型的临床应用价值。方法：选取2014年1月-2017年12月80例德州市人民医院子宫瘢痕妊娠住院患者，根据超声显示的妊娠物生长方向和子宫前壁下段肌层厚度分为Ⅰ型（向宫腔内生长，厚度>3mm，25例）、Ⅱ型（向腔内生长，厚度≤3mm，30例）及Ⅲ型（向膀胱方向生长，厚度≤3mm，25例）。所有子宫瘢痕妊娠患者均进行手术治疗，方式A为超声监视下清宫、方式B为腹腔镜手术切除。比较三种类型的声像特征和手术方式。结果：Ⅲ型和Ⅱ型子宫前壁下段肌层厚度均显著小于Ⅰ型，且Ⅲ型肌层厚度小于Ⅱ型（P<0.05）;Ⅲ型和Ⅱ型均较Ⅰ型绒毛更易侵入肌层、血供更丰富，而Ⅲ型与Ⅱ型比较无显著差异（P>0.05）。Ⅲ型采用方式B比率高于Ⅱ型和Ⅰ型，且Ⅱ型采用方式B比率高于Ⅰ型（P<0.05）。结论：不同类型瘢痕妊娠声像特征不同，可指导手术方式的选择。

【关键词】剖宫产;子宫瘢痕妊娠;分型处理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0257-02

研究显示，孕卵着床于人体子宫剖宫产瘢痕位置被称作为剖宫产子宫瘢痕妊娠，临床学者提出剖宫产子宫瘢痕妊娠超声分型标准，而近年来随着临床剖宫产率不断增加，剖宫产子宫瘢痕妊娠发生率也呈上升趋势，而采取一项有效的治疗十分重要，能改善患者预后，保障患者健康安全[1]。因此，我院对剖宫产子宫瘢痕妊娠的分型处理进行研究，见本文研究详细描述。

1 资料和方法

1.1资料

德州市人民医院2014年1月-2017年12月80例子宫瘢痕妊娠住院患者，根据超声显示的妊娠物生长方向和子宫前壁下段肌层厚度分为Ⅰ型（向宫腔内生长，厚度>3mm，25例）、Ⅱ型（向腔内生长，厚度≤3mm，30例）及Ⅲ型（向膀胱方向生长，厚度≤3mm，25例）。

Ⅰ型组25例：年龄在20岁直至40岁之间，平均年龄均为（30.21±1.15）岁。