张爽

【摘  要】临床实习可以称为是护理教育中的一个重要组成部分，它是护理实习生将护理理论知识与临床实践相结合的必经之路。护理实习生的实习可能决定其日后的择业与工作，临床的实习质量也能够决定其能否成为一名完全合格的护理工作者，实习生的整体水平及素质好坏也将影响患者对医院的评价。因此，护理实习的带教工作显得非常重要。本文将从临床带教管理中存在的问题出发，探讨护理实习生带教中的管理方法及其效果。

【关键词】护理实习生;带教;管理

【中图分类号】G642      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0219-02

护理实习是护士上岗前必须经历的阶段，带教意味着需由经验丰富的临床护理人员带领，传授护理实习生相关的护理知识及护理技巧。临床护理带教是护理实习生从理论知识向护理实践的转变，也是护理知识课堂教学的进一步深化和延续。[1]临床护理带教的质量高低在一定程度上决定护理实习生的素质和能力，可能影响其价值观和人生观。由此，护理带教工作需要得到重视，带教管理尤为重要。随着科技的进步及患者对医护服务的更高要求，带教管理方法也应随之日趋完善及规范。

1 临床带教管理存在的问题

1.1 护理实习生职业道德观欠缺。

自计划生育以来，每個家庭基本都是独生子女。他们作为学生，正处于青春期发育阶段，年龄小，还未形成正确的价值观和人生观。从未踏入社会半步，缺少职业道德观。实习对他们来说更多的是新鲜感，对专业岗位缺乏热情。实习前可能对未来的工作有憧憬、有幻想，实习后可能对护理的工作内容有落差感。在学生时期，人际关系相对简单，无任何社会经验，沟通能力有所欠缺，实习后接触患者会感到不适应。

1.2 护理实习生纪律意识、法律意识和安全意识不强。

很多护理实习生只是把护理实习看做是一种实践，在实习后期会参加各类招聘会，纪律意识不强，这在一定程度影响带教的管理和质量。学校期间学生学习的内容多以理论和实操为主，对法律讲解较少。实际护理工作中，难免会遇到各类法律问题，出现问题，护理实习生会过度依赖带教老师。

1.3 带教老师理论知识欠缺，带教方法较为传统。

带教老师基于多年临床经验，实践高于理论。理论知识欠缺，无法与学生在校所学理论知识衔接，以至于学生有时无法跟上带教老师的思路，不能完全理解。带教老师习惯运用传统的带教方法，随着近年来医院纠纷案例增多，为避免临床差错，带教老师很少让实习生过多的动手操作，从而护理实习生动手能力得不到锻炼。

1.4 医院护理实习规章制度不完善，评比机制不健全。

医院在护理实习生的管理方面缺乏统一管理，相关规章制度不完善。对实习生学习成果、带教老师的带教工作均缺乏评比和奖惩，机制不够健全。

2 护理实习生带教中的管理方法

为提高护理实习生的能力，使之快速适应科室工作，保证护理安全，在护理实习带教中，管理方法需要更加精细化，教学方法需改进，带教模式需创新。

2.1 前期有针对性的制定带教计划，后期制定考核计划。

为保证护理实习生实习质量，前期应制定教学大纲和教学计划，有针对性的教学。按照进度安排教学，能如期完成带教任务，保证带教质量。周密的教学计划和安排为护理队伍培养合格的护理人才奠定了基础。[2]带教效果需要评价，除有日常管理，还应制定考核计划。实习生量化考评，提高自我约束能力，保证带教工作有序进行。教学总结，为以后的教学做铺垫。

2.2 提高带教老师职业道德观及专业能力，言传身教。

带教老师应该爱岗敬业，有护理人员严谨、慎独的态度，无私奉献，以患者至上。带教老师还应有专业理论知识和临床实践能力。灵活运用知识，应变能力、逻辑思维能力强，言传身教，对护理实习生是一种很好的教育方式，能让他们看到护理职业的崇高和伟大，从而树立正确的职业道德观、人生观和价值观。

2.3 带教老师“放手不放眼”的同时应充分发挥激励效应。

带教老师应摒弃传统的教学方法，变学生被动为主动。俗语说，“授人以鱼不如授人以渔。”真正发挥实习生的主体地位，让学生主动参与护理工作。调动学生的积极性，培养学生自主分析和解决问题的能力。带教老师还应该主动接触和了解学生，换位思考。带教老师需要帮助学生树立信心，发现问题及时予以指导和纠正。学生表现优秀的同时，应不吝惜赞美。研究表明，当有激励因素存在时，人们可以激发更大的潜力。学生有热情，才能更快适应临床工作。

2.4 采取多形式教学，如换位教学法、责任制带教法、多媒体教学法、病例导入式教学法等。

换位教学法是将带教老师与学生的角色互换，由学生给老师和其他同学授课。这种方法可以激励学生，学生查阅相关文献、资源，能够对内容更加理解，效果显著。

责任制带教法即所谓的一对一带教。实习生和带教老师同时完成护理及临床工作。实习生能够融入带教老师，带教老师也能随见随讲，第一时间发现并纠正实习生存在的问题，培养实习生独立工作的能力。

多媒体教学法是比较常见的一种方法，将临床护理知识用文本、图形、图像、动画等方式呈现，直观生动的方式能够增强学生对理论知识的深刻理解，立体感强，印象深刻，学习效率高。

病例导入式教学法，即带教老师提前准备若干病例资料，让学生结合案例的情景各抒己见、取长补短。带教老师进行归纳和补充。这种方法能够增强学生的学习热情，让学生主动分析和思考，学习效果也很显著。

3 带教效果

带教管理方式的改进将提高临床带教的效果。

3.1 有利于激发护理实习生的热情，提高学习兴趣。

都说兴趣是学习最好的老师。学生主动参与带教管理，保持积极态度，有助于培养思维能力。变被动为主动，符合现代教学理念，临床教学效果显著。

3.2 有利于提高带教老师自身素质及能力。

带教过程也是提高带教老师能力的过程。带教中，带教老师融入学生所学理论知识，摒弃传统教学方式。提高表达能力、管理能力、应变能力，增强带教老师教学意识同时，也将提高整体素质。我们制定了带教老师准入制度 并对每位带教老师进行了ppt讲课考核，全面提升了教师的综合素质。

3.3 有计划、有总结，提高教学满意度。

有带教计划，有考核评价，优点与弊端一目了然。实习生能力提高，更快适应护理工作，带教老师提高自身素质，都将提高整体的医疗水平。教学满意度提高，对患者也是有利而无一害。

4 翻转课堂

引入了新型的教学模式，弱化了教师在课堂中的主体地位，重新建立以学生为主体地位的课堂教学模式，增加学生的学习积极性，鼓励学生通过视频讲座、阅读等方式来获取知识，并由教师答疑。

5 结语：

在现代护理实习生带教管理中，完善护理教学制度和体系是确保临床带教质量的前提，创新教学方法和模式是临床带教的关键。[3]加强护理实习生带教中的管理，为学生日后胜任工作奠定了基础;提高带教老师综合能力，增强医院教学质量及医院综合水平，为医院树立良好口碑。真正达到教学相长的目的。

参考文献

[1]   赵玉香，赵明.护理实习生带教管理方法探讨[J].临床医药实践，2014，23（3）：217-219.

[2]   杨桂兰.高职护理实习生临床带教管理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（28）：107-108.

[3]   韩洁，刘佳，肖丽娜等.精细化管理在护士长绩效考核中的实践应用[J].贵州医药，2017，41（4）：447-448.