周玲君

【摘  要】目的：研究在甲狀腺切除术后甲状腺功能减退症（甲减）替代治疗的效果。方法：100例甲状腺切除术后甲减患者随机分为对照组和联合组，每组50例。对照组予以左旋甲状腺素钠治疗，联合组在对照组基础上应用硒酵母片治疗。比较治疗前后的甲状腺功能指标，另外对比治疗效果。结果：治疗后两组的血清促甲状腺激素（TSH）均降低（P<0.05），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）均升高（P<0.05），联合组的TSH低于对照组（P<0.05），FT3、FT4高于对照组（P<0.05）;联合组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）。结论：在甲状腺切除术后甲减患者中应用左旋甲状腺素钠联合硒酵母片，更利于改善其甲状腺功能指标，提高治疗效果。

【关键词】甲状腺切除术;甲状腺功能减退症;替代治疗

【中图分类号】R574.62      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0218-01

甲状腺功能减是因甲状腺组织减少引起甲状腺分泌不足所致，可造成神经、心血管、运动、内分泌等全身多系统的代谢障碍，影响患者的健康[1]。替代治疗是目前甲减的主要治疗方式，本研究中通过前瞻性分析，比较不同替代治疗方案对甲状腺术后甲减患者的甲状腺功能及治疗效果的作用，报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

100例甲状腺切除术后甲减患者为2017年6月-2018年6月在院治疗，随机将其分为对照组50例、联合组50例。对照组男15例，女35例，年龄20-75岁，平均（45.5±6.5）岁，原发病：甲状腺腺瘤18例、甲状腺囊肿20例、甲状腺癌12例。非全切组男17例，女33例，患者年龄20-74岁，平均（46.0±6.8）岁，原发病：甲状腺腺瘤19例、甲状腺囊肿20例、甲状腺癌11例。两组基础资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组均于术后第1d开始服用左甲状腺素钠片（德国默克公司，批准文号H20140052）口服，起始剂量25μg/次，1次/d，后每2周增加25-50μg/d，至维持剂量为100-200μg/d，每月复查1次甲状腺功能指标，根据结果调整剂量。

联合组在对照组基础上应用硒酵母片（牡丹江灵泰药业股份有限公司，国药准字H10940161）口服，100μg/次，2次/d。