刘红 江锦芳 雷奕

【摘  要】总结6例脑肿瘤术后丙戊酸钠高血氨性脑病护理。丙戊酸钠高血氨性脑病是一种少见却严重但又可逆的不良反应，它的临床表现类似于颅内高压的患者，护士严密观察病情，配合医生进行相关检查如血氨浓度的测定等，鉴别丙戊酸钠高血氨性脑病，及时准确落实治疗措施。本组6例患者经治疗后均好转出院。

【关键词】丙戊酸钠;高血氨性脑病

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0172-02

丙戊酸钠（Sadium Velproant）是治疗癫痫的一线药物，用于治疗癫痫已有40余年。高血氨性脑病（hyperamemonemic encephalopathy）是患者在使用丙戊酸钠期间出现的非常少见但是极其严重但又可逆的不良反应，通常伴有血氨升高而不伴有肝功能损害[1-5]，被称为丙戊酸钠相关的高血氨性脑病。表现为急性意识障碍、局灶性神经功能缺失、癫痫频率增加等。由于颅脑肿瘤术后颅内出血、脑水肿、电解质紊乱等而导致意识障碍，高血氨性脑病很难及时诊断，可能导致严重后果。高血氨性脑病导致的意识和精神状态的改变可能被误认为精神状态的恶化或颅内高压导致的病情变化。我科2017年7月至2019年2月，出现了6例正常剂量下发生高血氨性脑病的患者，由于及时正确的诊断、治疗，精准护理，患者均恢复良好，治愈出院。

1 临床资料

1.1患者资料

本组患者男3 例，女3例，年龄 32 -66 岁，平均年龄52.8岁，嗅沟脑膜瘤1例，右侧额叶大脑镰旁脑膜瘤1例，左小脑脑膜瘤1例，脑胶质瘤3例，6例患者术前意识清醒，肝功能正常，无癫痫发作史。……