蒋艳琼 黄桂月

【摘  要】总结了1例嗅神经母细胞瘤引起的异位库欣综合征患者的护理经验，包括疾病的观察、心理护理、各种试验的操作等方面。认为尽管此病少见，但通过良好的护理，同样可以取得满意疗效。

【关键词】异位库欣综合征;护理

【中图分类号】R473       【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0157-01

嗅神经母细胞瘤起源于鼻腔顶部嗅黏膜的神经上皮细胞，该肿瘤一般发生于鼻腔顶部、上壁及侧壁，病程进展较缓慢，呈局部侵袭性生长，可侵及筛窦、蝶窦和额窦，也可向眼眶、鼻咽部和颅内侵犯，中晚期发生淋巴结及血行转移[1]

异位促肾上腺皮质激素综合征是由于垂体外肿瘤组织异常分泌过量的具有生物活性的ACTH类似物，刺激双侧肾上腺皮质增生并分泌过量皮质醇，从而引起皮质醇增多症的表现，约占库欣综合征患者的总数的9%-18%。[2]我科近期收治异位罕见嗅母细胞瘤引起异位库欣综合征的患者，经过悉心护理，积极配合医生的治疗，仔细观察患者的病情变化，患者2个月后病情好转出院，现将护理体会报道如下。

1 临床资料

患者，女，35岁，2月前无明显诱因开始出现脸变圆，体重增加，近二月来增加5kg，以背部脂肪增加为主，伴双膝关节疼痛，乏力，失眠，并出现洗头时头发脱失较前增多，乏力以双下肢较重，背部出现米粒状皮疹。出现月经不规则。患者入院后完成相关检查，血皮质醇（8am）54.52，（4pm）38.92ug/dl.0AM37.92ug/gl，血皮質醇节律消失。ACTH明显增高，行2mg、8mg地塞米松试验均不能被抑制，行岩下窦血中枢比外周……