姜芳芳

【摘  要】目的：观察老年腹部肿瘤全麻患者术后谵妄的影响。方法：选取65岁以上老年腹部肿瘤全麻手术118例患者为治疗组，按年龄分成大于75岁为高龄亚组和小于75岁为低龄亚组，高龄亚组56例，低龄亚组62例;全部患者采用气管插管全身麻醉。再按年龄组选取未使用全麻的相同例数腹部外科手术患者为对照组。观察并使用NEECHAM谵妄紊乱量表评定二组患者在术后3d内发生谵妄的例数。结果：二组患者谵妄发生率及评分在术后1d、2d、3d均与对照组患者有显著差异（P<0.01）。治疗组亚组间谵妄发生率有显著差异;对照组内的亚组谵妄发生率无差异有统计学意义（P>0.05）。结论：全麻会增加老年腹部肿瘤患者术后谵妄的发生率，而且随着年龄增大患者发生谵妄的几率会明显增高。

【关键词】老年腹部肿瘤;全麻;谵妄，护理

【中图分类号】R473       【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0153-02

谵妄症状是神经系统受损的一种意识障碍形式，是老年患者全麻手术后常见的表现形式。尽管大多具有一过性、普遍性和波动性大的特征，但是严重影响了患者的康复[1]。近年来，国内外对谵妄的研究十分重视，建立标准化的谵妄量表是谵妄的临床治疗和研究的基础。NEECHAM是Neelon教授和Champagne教授于1992年为护士评估谵妄而开发的，1999年被改编成ICU谵妄评估工具，文献报道其敏感性为87%，特异性为95%[2]， NEECHAM有良好的信度，可以指导护士对具有谵妄风险的患者采取预防措施，从而达到预防谵妄的目的。

1 临床资料

1.1 一般资料  所选的236例均来自我院2012年9月～2O16年9月的外二科住院患者。治疗组入选标准： （1）年龄>65岁。（2） 腹部肿瘤择期全麻手术患者。治疗组118例，男性68例，女性50例，大于75岁56例， 小于75岁62例，以75岁为界分成高龄组和低龄组两个亚组。对……