郭迎春

【摘  要】目的：总结并归纳探讨院前急救护理对不稳定性心绞痛患者胸痛缓解率、心肌梗塞并发症及死亡率的影响。方法：本文挑选我院100例不稳定性心绞痛患者，以抽签法将患者分为对照组和分析组各50例。对照组行常规护理，分析组在其基础上行院前急救护理。比较两组患者胸痛缓解率、心肌梗塞并发症发生率及死亡率。结果：行院前急救护理的分析组在患者胸痛缓解率、心肌梗塞并发症发生率及死亡率方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。结论：在不稳定性心绞痛患者的护理中，院前急救护理可显著提高胸痛缓解率，降低心肌梗塞并发症发生率及患者死亡率。

【關键词】院前急救护理;不稳定性;心绞痛;胸痛缓解率;心肌梗塞;并发症;死亡率

【中图分类号】R9      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0127-02

不稳定性心绞痛是常见的心血管疾病。明显症状为胸痛、胸闷等表现^[1]。本文总结并归纳探讨院前急救护理对不稳定性心绞痛患者胸痛缓解率、心肌梗塞并发症及死亡率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文挑选我院100例不稳定性心绞痛患者，挑选自2018年2月至2019年1月。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。以抽签法将患者分为对照组和分析组各50例。分析组：男33例，女17例;年龄45～81岁，平均（61.42±1.57）岁;对照组：男32例，女18例;年龄44～80岁，平均（61.45±1.53）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。

1.2 纳入标准、排除标准

a）纳入标准：①确诊为不稳定性心绞痛者^[2];②签署同意书自愿参与者。

b）排除标准：①精神障碍者;②有药物滥用史者;③躯体功能障碍者。

1.3 方法

对照组行常规护理，包括对患者各项生命指标进行检测。

分析组在其基础上行院前急救护理，包括①健康教育：于患者入院日起对其进行相关知识的健康教育，提高患者对疾病的认知，解答患者内心的疑惑，提高患者对护理人员的信赖;②心理护理：根据不同患者的心理状态给予不同的心理护理，关心、理解患者，给予其充分的心理支持，通过亲切的语言、诚恳的态度、耐心地对待患者，疏导患者的不良情绪;③疼痛护理：患者胸痛发生是往往伴有强烈的情绪反应，对于疼痛不剧烈者可舌下含硝酸甘油片，疼痛剧烈者可肌肉注射杜冷丁;④加强观察：加强对患者各项生命体征的监测和观察，一旦出现异常，立即采取有效措施。

比较两组患者胸痛缓解率、心肌梗塞并发症发生率及死亡率。

1.4 观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者胸痛程度，评分降低2分以上为胸痛缓解。

1.5 统计学方法

由SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，年龄等由（）展现，行t检验，胸痛缓解率、心肌梗塞并发症发生率及死亡率均由%展现，组间运行χ²检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。

2 结果

2.1 两组胸痛缓解率的比较

行院前急救护理的分析组患者胸痛缓解率为84.0%（42/50），远高于对照组的66.0%（33/50），组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（χ²=4.3200，p=0.0377），两组存在分析意义。

2.2  两组心肌梗塞并发症发生率及死亡率的比较

分析组发生心肌梗死2例，心律失常1例，死亡1例;对照组发生心肌梗死3例，心衰3例，心律失常4例，死亡7例。数据显示：行院前急救护理的分组心肌梗塞等并发症发生率和死亡率分别为6.0%（3/50）和2.0%（1/50），均远低于对照组的20.0%（10/50）和14.0%（7/50），组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（χ²=4.3324，4.8913;p=0.0374，0.0270），两组存在分析意义。

3 讨论

不稳定型心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现，多由于血小板聚集和血栓形成等因素导致^[3]。院前急救护理从认知、心理、疼痛等多方面对患者行全面性护理服务，同时密切关注其生命指标的变化情况，可有效降低患者死亡率。

此项试验中，行院前急救护理的分析组在患者胸痛缓解率、心肌梗塞并发症发生率及死亡率方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。根据上述材料，表明院前急救护理可降低患者并发症发生率和死亡率，改善患者预后。

综上所述，在不稳定性心绞痛患者的护理中，院前急救护理可显著提高胸痛缓解率，降低心肌梗塞并发症发生率及患者死亡率。

参考文献

[1]      邓秀嫔. 优化院前急救流程对于提高急性ST段抬高型心肌梗死患者抢救的效果分析[J]. 护理实践与研究， 2017， 14（6）：142-143.

[2]      沈南芬. 不稳定性心绞痛[J]. 现代实用医学， 2000， 12（1）：43-44.

[3]      王睿， 胡海燕， 庄艺. 院前急救揿针内关穴对不稳定性心绞痛硝酸甘油用量的影响[J]. 云南中医学院学报， 2017， 40（1）：60-62.