李祥云

【摘  要】目的：研究对乳腺癌患者实施综合护理干预的效果。方法：抽取我院某时段内的乳腺癌患者87例分為对照（常规）和观察组（综合）;对比分析康复效果和生活质量。结果：观察组上肢各功能明显较对照组好，生活质量各评分明显较对照组高，P<0.05。结论：对乳腺癌患者实施综合护理干预临床应用价值较高，可借鉴并推广。

【关键词】综合护理干预;乳腺癌;康复;生活质量

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0133-02

乳腺癌属于女性常见的恶性肿瘤，根治术是目前临床治疗该疾病最有效的措施，但大多数患者对自身疾病和乳腺癌根治术存在一定的认知误区和不足，所以在治疗后会出现严重的心理负担，且大多数患者还会伴随患侧上肢功能障碍共同存在，因此对患者实施一定的护理干预措施至关重要[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2017年2月-2018年10月内的乳腺癌患者87例分为2组;其中

对照组：年龄54-75岁，平均（64.56±10.11）岁。观察组：年龄55-75岁，平均（66.45±9.25）岁。对比87例患者基线资料，P>0.05。

1.2方法

对照组：常规护理：术前对患者展开常规健康宣教，术后根据其病情恢复情况实施饮食干预。

观察组：综合护理：（1）环境护理：为患者营造温馨舒适的住院环境，定时开窗通风，控制好病房温湿度，注意操作轻、说话轻，尽可能保持安静，确保患者有充足休息和睡眠。（2）心理干预：热情真诚对待患者，耐心倾听患者内心的烦闷和想法，通过音乐疗法等干预措施消除患者悲观情绪，使其更好配合术后康复治疗。（3）饮食护理：详细掌握患者饮食喜好，日常饮食尽量进食清淡、易消化食物，禁止进食辛辣刺激食物。（4）康复护理：术后1-5d：取仰卧位，患侧肢下垫软枕，肘关节同腕关节平高，患侧呈叉腰势;术后2d指导进行握拳、伸指、腕关节转圈，15下/次，4次/天。术后3-5d指导屈肘与转腕，30下/次，3次/天。术后6-12d指导健侧肢上托患肢肘关节，上臂呈从90°缓慢伸至180°，30下/次，4次/天。指导患侧手指逐渐摸同侧耳垂，锻炼患肢上举功能。术后13-30d指导其进行轻度扩胸锻炼，双手抱后颈部，低头进行触胸，而后缓慢抬头挺胸。锻炼应缓慢练习，循序渐进。强化日常锻炼，如站位或坐位，指导患者身体保持平衡，在保证脖子不歪斜的情况下用患侧手梳头等。

1.3观察指标

1.3.1对比两组康复效果;主要从上肢功能（肩关节内收、外展、伸屈）来对比;

1.3.2对比两组护理质量;采用QLQ-C30量表[2]，分值越高，生活质量越好。

1.4统计学

此次研究所有产生数据均使用SPSS系统做录入处理，其中计量资料以（x±s） 体现，采用“t”值统计分析并做检验;计数资料均以n（%）体现，采用“x2”统计分析并做检验;组间比值以P<0.05认为具有统计学差异。

2 结果

2.1对比两组康复效果

结果显示观察组上肢各功能明显较对照组好，P<0.05，见表1。

2.2对比生活质量

结果显示观察组生活质量各项评分明显较对照组高，P<0.05。见表2。

3 讨论

乳腺癌根治术会导致患者长期处于制动状态，因此极易造成患者胸部及上肢出现肿胀、水肿、粘连等现象，对患者身体健康造成严重影响，并且患者肩部活动功能受限，进而出现一系列的肌肉痉挛、肌力下降、肌肉萎缩等并发症，致使患者出现肢体功能障碍;因此绝大多数乳腺癌患者身心健康备受这么，从而导致生活质量整体下降。临床研究表明：对乳腺癌患者实施相关护理干预措施，可帮助患者预防及降低术后并发症发生率，整体改善生活质量。

此研究旨在分析对乳腺癌患者实施综合护理干预的效果，结果显示观察组患者肩关节内收（62.26±5.12）0，肩关节外展（112.36±5.25）0，肩关节伸屈（122.26±6.25）0，生活质量各评分明显较对照组高，P<0.05。究其原因，发现综合护理干预是现阶段新型护理模式，与常规护理相较，综合护理干预更具有全面性、个体性针对性和计划性，可以在实际护理中严格根据患者个体差异而实施一系列的护理措施，旨在避免传统护理的盲目性[3]。通过环境、沟通、饮食、功能锻炼等多方面促进患者术后康复，整体提升生活质量。

综上所述，对乳腺癌手术患者实施综合护理干预临床价值较高，值得推广借鉴。

参考文献

[1]   杨庆蕾.综合护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（15）：285-286.

[2]   陈秀云.优质护理干预对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量的影响效果[J].中国现代药物应用，2017，11（22）：146-148.

[3]   赵欣，郭艳丽，纪明，等.综合护理干预对乳腺癌根治患者术后康复的影响效果观察[J].中国医药指南，2017，15（31）：281-282.