周永丽 吴俊

【摘  要】目的：分析优化流程运用于供应室外来器械和植入物规范化管理中的意义。方法： 在2018年11月-2019年2月期间选取供应室中的90包外来器械和植入物，随机分为实验组和对照组，实验组器械采取优化流程和规范化管理方式，对照组实行常规管理方式。记录两组器械得清洗合格率和损失率。结果：采取优化流程管理的器械的清洗合格率为95.78%，损失率为1.34%，对照组器械的清洗合格率为91.02%，损失率为3.17%。观察组器械的清洗合格率要高于对照组且损失率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：优化流程有利于供应室外来器械和植入物规的范化管理。

【关键词】优化流程;外来器械;植入物;规范化管理

【中图分类号】R197.32      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0086-01

医院内一天的手术数量众多，所需的器械和一些精密仪器的使用频率也较高[1]。与植入物有关的外来手术器械多为医院租用或者花重金购买所得，因此在日常的清洗和使用过程中要规范化处理。一方面租赁的器械往往使用次数较多，因此要求清洁务必到位，另一方面，由于器械昂贵因此在使用过程中一定要逐一清点，规范使用，避免严重损害[2]。此外，外来器械清洁不到位是引起交叉感染的重要因素。本文主要分析化流程运用于供应室外来器械和植入物规范化管理中的意义。

1 资料与方法

1.1一般资料  在2018年11月-2019年2月期间选取供应室中的90包外来器械和植入物，随机分为实验组和对照组，实验组45包器械，其中18包中控器械，19包平面器械，8包螺钉，对照组45包器械，器械类型与实验组保持一致。

1.2方法

对照组器械采取常规管理模式，实验组器械采取流程优化模式，具体操作步骤如下：

①器械验收规范：由医院的外来器械管理部门专一负责外来器械和植入物的管理。医生在手术前一天准确填写器械包清单，由外来器械管理部分负责采购和清洁，在术前经护士进行二次检验，检验合格后方可运用于手术中。若为急诊手术则提前5各小时联系外来器械管理部门，做好充足的准备。②严格要求消毒过程：对于常规仪器可通过清洗、冲洗、漂洗等方式进行清洗，并通过机械加热的方式进行消毒处理。对于精密仪器应充分拆解，采用全效多酶剂进行手工清洗，使用75%的乙醇溶液进行消毒或者采取机械加温的方式进行消毒。并借助放大镜等设备观察器械齿槽或者关节处是否由污渍或者腐蚀情况，若有发现及时处理。③严格管理器械包的包装：对于清洗干净的外来器械和植入物应进行及时正确的包装。每个器械包的大小不应超过30cm×30cm×50cm的大小，重量不应超过7kg，若器械体积过大需进行适当拆分后进行包装。④器械的发放：对于手术要用到的器械须有专业的外来器械管理部的工作人员在检查合格后在无菌条件下直接送至手术。⑤术中严格管理：在手术时应由专们的护士核对器械包是否完整情况、标识状态是否清晰、生化检测是否达到标准。手术结束后要将所有的器械进行盐水浸泡，同时准确清点数目。

1.3疗效观察指标

对比两组器械的清洗合格率和损失率，清晰合格标准为： 放大镜观察器械齿槽和关节处无血渍和腐蚀情况，器械表面干净整洁，腔内无内容物残留。损失标准：器械遭到破坏致使无法修复和再次使用。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1采取优化流程管理的器械的清洗合格率为95.78%，损失率为1.34%，与对照组相比，清洗合格率明显高于对照组，损失率显著低于对照组，且差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

手术中的基本要求是器械的无菌操作，这样才能减少患者在术后发生感染的可能性。而外来器械和一些植入物往往是重复利用的，因此对此类器械的管理应该更加规范和严格[3]。同时外来器械大多价格昂贵，多是医院租赁而来，因此也要注意器械的保护。

通过优化流程在术前准备，术中使用，术后清理和清洁方面加强管理，更大程度的确保器械的清洁状况并减少器械的损伤[4]。外来器械和植入物所引起的交叉感染也是医院的薄弱环节，因此通过优化流程显著提高器械的清洁状态，有利于控制交叉感染的情况[5]。同时减少外来器械的损失也为医院节省了一大部分资金，有利于医院的发展情况。通过实验结果可知，在清洁合格率和损失率方面，实验组的情况要明显优于对照组，因此，优化流程在供应室外来器械和植入物规范化管理中有一定的实践意义，可在临床过程中广泛推广。

参考文献

[1]   张丽娜，雷智丽，朱文微，等.优化流程在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中的应用[J].中国医药指南，2018，16（12）：290-291.

[2]   苏钰斌.优化流程在外来器械与植入物管理中的应用体会[J].护理实践与研究，2017，14（12）：132-134.

[3]   田亚玲.优化流程在供应室外來器械和植入物规范化管理中的应用观察[J].数理医药学杂志，2017，30（05）：787-788.

[4]   王少霞，钟凤兰，胡秀琴.优化流程在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中的应用价值[J].黑龙江医药，2017，30（01）：66-67.

[5]   余辉霞，陈锦香，陈凤玲.优化流程在外来手术器械和植入物规范化管理中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（05）：112-113.