张卫东　张艳娥　刘杰　徐新明　边亚坤

【摘  要】目的：探讨完壁式乳突根治和鼓室成形治疗颅内外胆脂瘤对患者听力的恢复影响。方法：收集来我院就诊的颅内外胆脂瘤72例，根据治疗方案不同，随机分为试验组和对照组，每组36例。对照组给予完壁式乳突根治和颅内内镜治疗，试验组给予完壁式乳突根治、鼓室成形术、开放式乳突根治术和颅内内镜治疗。观察比较两组患者治疗效果、术后听力的恢复情况及生存质量情况的差异。结果：试验组患者治疗后总有效率明显高于对照组 （P<0.05）;两组患者在治疗前的听力情况相近，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后6个月两组患者的两种指标均减低，但试验组的降低幅度远大于对照组 （P<0.05）。两组患者的生存质量改善情况，在治疗前平均气导听阈、气骨导差值等指标均相近 （P>0.05）。治疗后6个月、1年，患者的两种指标均逐渐减低，但试验组的降低幅明显大于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：完壁式乳突根治和鼓室成形治疗颅内外胆脂瘤，具有疗效确切、患者术后生存质量高、术后听力恢复良好等优点，值得临床进一步推广。

【关键词】完壁式乳突根治;颅内外胆脂瘤;鼓室成形术;听力恢复

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0276-01

中耳炎是临床常见的耳鼻喉科疾病，而胆脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎的常见类型^[1]。胆脂瘤型中耳炎会破坏患者的耳内结构及周围颅骨结构，可造成严重的颅内外并发症，给患者的听力带来十分严重的影响^[1]。传统上，治疗胆脂瘤型中耳炎临床上常采用开放式乳突根治术， 侧重于对病灶的清除，防止颅内并发症，但该方案并不注重对患者听力的提高，术后遗留较大乳突腔，患者需定期到医院清理乳突腔^[2]。……