陈宝军

【摘  要】目的：探讨分级诊疗视角下家庭医生签约服务签而不约的原因及对策。方法：统计2015年-2018年亦庄机构家庭医生签约服务情况与家庭医生团队服务情况，对各年签约总人数、重点签约人数、签约服务人次、家医团队数以及家医团队服务能力进行分析对比。结果：2015年-2018签约总人数、重点签约人数、签约服务人次、家医团队数以及家医团队服务能力均有所上升，虽个别指标在2018年与2016年出现一定程度下滑，但整体上升趋势未受影响，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，值得注意的是，家医团队服务能力比例2018年较2014年虽有明显上升，但仍未达到1：2000的标准，还需继续努力，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：推进签约服务对策的落实有利于提高签约率，改善家医团队服务能力比例，减弱签而不约现象，更好地为群众服务。

【关键词】分级诊疗;家庭医生签约服务;签而不约

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0272-01

当前家庭医生的全面开展，虽然在一定程度上取得了不错的成效，但是仍然存在着盲目追求签约率，实际服务却和签约率难以对等的签而不约现象。需要积极的落实政策，改变群众观点，加强服务效果，使群众更好地达到就医需求^[1]。因此，本才采取数据对照方法进行研究，探讨分级诊疗视角下家庭医生签约服务签而不约的原因及对策，报道如下。

1 资料与方法

1.1问题

（1）签约服务匹配度较低。虽然相关参考性项目众多，但其收费标准未与医疗服务价格作出区分，无法达到激励群众的效果。此外，在群众需求上面未能达到个性化对接，服务所提供的与群众所需要的不一致，使得很多群众不愿意主动联系家庭医生。……