刘素

【摘  要】目的：观察和探讨临床护理路径对老年重症胆管炎病人术后感染和术后疼痛的预防效果。方法：选取2016年1月～2017年10月行老年重症胆管炎外科手术的138例患者，随机分为对照组与干预组各69例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上给予临床护理路径，记录两组患者术后5周发生切口感染情况。结果：术后5周，干预组甲级愈合显著高于对照组，丙级愈合显著低于对照组（P<0.05）。结论：通过加强老年重症胆管炎外科患者围术期的临床护理路径，可以有效降低术后切口感染的发生率，减轻患者的痛苦，促进患者早日康复。

【关键词】老年重症胆管炎;术后疼痛;感染;临床护理路径

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0007-02

重症胆管炎外科手术部位感染（SSI）是指发生在手术切口的感染，包括在手术期间病原菌进入邻近组织而形成的深部感染[1-2]。涉及的范围包括：切口皮肤、皮下组织、深层软组织（筋膜及肌层）及手术所打开或操作的器官或腔隙[3]。本研究选取老年重症胆管炎外科手术的138例患者进行研究，现报告如下：

1 临床资料及方法

1.1一般资料

选取我院肝胆外科2016年1月～2017年10月行老年重症胆管炎外科手术的138例患者，随机分为对照组与干预组各69例，其中干预组男43例，女26例;年龄62～83岁，平均（66.5±4.5）岁;对照组男42例，女27例;年龄61～82岁，平均（65.9±4.2）岁，两组患者在年龄、性别、病情类型等方面没有明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

收集两组患者病历资料，并将其归类进行统计与对比。对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上给予临床护理路径。

1.3观察指标

记录两组患者术后1、2、3、4、5周发生切口感染情况。甲级愈合：切口愈合优良，患者无不良反应;乙级愈合：切口积液、血肿、皮肤坏死等，但未出现化脓，切口愈合欠佳;丙级愈合：患者切口化脓，需要切口引流或敞开引流。