石磊

【摘  要】目的：探讨脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者中运用护理干预的效果。方法：研究2018年3月至2019年2月期间接收的80例脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者，随机分为对照组与研究组，每组各40例，对照组运用常规护理，研究组运用护理干预，分析各组护理后患者术后并发症、生活质量评分情况。结果：在术后并发症发生率上，研究组为15%，对照组为37.5%，对比有统计学意义（p<0.05）;在社会关系、心理健康、生理健康与独立能力上，研究组各项评分显著高于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者中运用护理干预可以有效的减少术后并发症，提升患者生活质量，整体恢复效果更为理想。

【关键词】脊柱骨折;脊髓损伤;手术患者;护理干预;效果

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0250-01

由于人们生产、生活活动的频繁，出现脊柱骨折、脊髓损伤的发生率也不断攀升，情况严重会导致瘫痪出现，会导致患者生活、工作的负面影响。本文研究2018年3月至2019年2月期间接收的80例脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者，分析运用护理干预后患者术后并发症、生活质量评分情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究2018年3月至2019年2月期间接收的80例脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者，随机分为对照组与研究组，每组各40例。对照组男27例，女13例;年龄从17岁至74岁，平均（47.26±3.78）岁;交通事故为22例，高空坠伤为10例，跌倒摔伤8例;研究组男29例，女11例;年龄从19岁至73岁，平均（46.15±2.40）岁;交通事故为24例，高空坠伤为11例，跌倒摔伤5例;两组患者的基本年龄、病情、损伤原因与性别等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，研究组运用护理干预，内容如下：

1.2.1 健康教育

要针对患者与家属做好必要的沟通教育指导，让其了解治疗护理所需掌握的注意事项，提升治疗依从性^[1]。要保持沟通的良好互动状态，平稳患者与家属的激动情绪，保证有关教育指导工作落实到实处，被患方充分吸收。要及时回复患方的疑问，纠正其不良认知与行为。教育指导主要通过口头方式强调，可以配合书面健康手册或者有关专业医学电子文章转发，避免患方自行搜寻不规范网络信息导致的焦虑担忧。

1.2.2 心理护理

患者与家属的心理状态直接影响治疗护理工作的推行状态。尤其是患者会出现运动反射功能的丧失，知觉不良会导致患者心理的恐慌情绪，需要及时的疏导患者心理压力，做好必要的安抚^[2]，让其意识到良好的心態对疾病治疗恢复的重要性。部分患者会因为瘫痪等情况导致焦虑、抑郁等情绪，需要多提供成功案例来激励患者^[3]，让其意识到配合治疗护理工作有助于病情恢复，树立患者积极配合治疗的信心。要做好家属心理建设，减少家属带来的患者负面情绪影响。

1.2.3 生理护理

术后6h之后可以运用流食，12h之后可以运用半流食，术后2天后可以恢复普食。术后2个月后可以辅助患者做好对应的功能活动训练，促使机体病情与功能状况的改善。术后需要做好体位管理，做好背部固定，定时做好翻身辅助，保持肩部、髋部的翻动同步，注重患者感受的调整来提升护理舒适度^[4]。要做好患者功能训练，可以进行股四头肌活动训练、扩胸活动、深呼吸活动，保持每天半小时左右。要做好痰液清除，提升呼吸系统舒适度。

1.3 评估观察

分析各组护理后患者术后并发症、生活质量评分情况。术后并发症主要集中在切口感染、切口开裂、脑脊液漏修等。生活质量主要集中在社会关系、心理健康、生理健康与独立能力等评分上，评分越高情况越理想。

1.4 统计学分析

收集护理数据，经过spss23.0软件，计量资料采用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1术后并发症发生率情况

见表1，在术后并发症发生率上，研究组为15%，对照组为37.5%，对比有统计学意义（p<0.05）;

2.2  患者生活质量评分情况

如表2所示，在社会关系、心理健康、生理健康与独立能力上，研究组各项评分显著高于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者的护理工作需要考虑实际情况所需，一方面要有专业的护理流程与技术操作规范，另一方面需要有灵活的把控能力，处理应对复杂多样的个体情况。护理人员自身的综合素质也不仅仅是专业的护理操作技术，还需要有充分的法律意识、心理学、社会学、沟通技巧等，由此满足实际工作中多样化的患者需求，构建和谐护患关系，提升整体的护理工作成效，减少护理不当引发的风险事件。对于护理人员的工作安排也需要合理，保证岗位与个人能力的匹配，同时配合一定的工作绩效考核制度。保证工作按时按量、保质的完成，避免工作责任相互推诿，提升患者护理体验的舒适度、安全感，帮助患者更好的恢复，构建良好的医护工作形象。

综上所述，脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者中运用护理干预可以有效的减少术后并发症，提升患者生活质量，整体恢复效果更为理想。

参考文献

[1]    马永薇，耿硕.系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14（4）：147-149，153.

[2]    唐俊.优质护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者的护理体会[J].中国保健营养，2018，28（32）：223-224.

[3]    查园，王舰.优质护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者的护理效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（12）：173-174，186.

[4]    王艳.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（1）：158.