蓝晓维　龚影　张良云

【摘  要】目的：探讨腹部贯通伤术后患者回肠造口周围皮肤粪水性皮炎伴皮肤破溃的护理方法。方法：对我科2019年1月22日收治的1例因腹部外伤后1月患者进行回结肠造口护理。结果：通过积极有效的护理措施，患者造口恢复良好，病情得到了控制。结论：肠造口粪水性皮炎的发生原因较复杂，护理人员应该判断皮炎产生的原因，根据原因采用相应护理对策，临床效果显著

【关键词】腹部贯通伤;回肠造口;粪水性皮炎;护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0242-02

我国有肠造口患者100多万人，并每年以10万多人递增^[1]。评估肠造口者手术效果，主要有两个方面，原发病是否治愈，造口者自我护理结果^[2]。回肠造口是将末端回肠拖出腹壁做的一用于排泄粪便的开口，因其能有效降低术后吻合口瘘的发生而广泛应用于临床。但在实际临床中，会有多种因素影响造口排泄物的收集，再加上回肠造口排泄物量多、稀，且腐蚀性强，一旦排泄液渗漏到造口周围的皮肤上，就会引起不同程度的皮肤损害^[3]。本文的贯通伤、肠造口并发粪水性皮炎皮肤破溃患者的护理难点在于： 贯通伤伤口、破溃处与造口临近，造口底盘的贴合，湿性愈合敷料和防漏贴环的应用，营养的支持以及健康教育的落实。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

患者，男，51岁，2018年12月18日因腹部外伤在外院行“剖腹探查+部分小肠切除+肠系膜血管破裂止血+回肠造瘘+腹部损伤修补+阑尾切除术”，术后1月余，于1月22日患者转于我科治疗，入院诊断：1.肠造瘘术后2.腰椎骨折。……