张芙蓉

【摘 要】目的：探讨儿童重症监护病房重症腺病毒肺炎机械通气患儿予以右美托咪定联合瑞芬太尼治疗的临床疗效与安全性。方法：选取 2018 年 11 月至 2019 年 4 月我科收治的需机械通气的重症腺病毒肺炎患儿 60 例，随机分为观察组与对照组各 30 例，观察组在常规治疗的同时予以右美托咪定与盐酸瑞芬太尼镇痛镇静治疗，对照组予以咪达唑仑与盐酸瑞芬太尼镇痛镇静治疗，观察两组的临床治疗效果。结果：观察组与对照组比较机械通气时间和 PICU 住院时间短于对照组，谵妄发生率低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：重症腺病毒肺炎机械通气患儿应用右美托咪定联合瑞芬太尼治疗效果显著，可缩短机械通气时间，降低谵妄发生率并减少 PICU 住院时间，不良反应少， 治疗安全性高，可在临床中应用与推广。

【关键词】右美托咪定;盐酸瑞芬太尼;咪达唑仑;PICU;镇痛;镇静

【中图分类号】R614 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0100-01

肺炎是儿童时期的常见病与多发病，PICU 收治疾病的首位是重症肺炎合并呼吸衰竭，腺病毒是重症肺炎的主要病原之一[1]，我科 2008年 11月至 2019年 4月收治的 60 例予以机械通气的重症腺病毒肺炎患儿采用随机对照的方法予以右美托嘧啶与咪达唑仑联合瑞芬太尼镇痛镇静，比较两组患儿治疗效果。

1 资料与方法

1.1临床资料

2018年 11月至 2019年 4月我科收治的需机械通气的重症腺病毒肺炎患儿 60 例，其中男 36例，女 24例，年龄 2月～9岁，平均 1.5±1.3岁，随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组，每组各 30 例。两组患儿一般资料无统计学差异。符合儿童重症腺病毒肺炎诊断标准[2]，均在入院后完善病原学检查：呼吸道病原检测、气管内 痰培养等。

1.2方法

所有患儿在机械通气的同时给予抗感染、抗病毒、丙种球蛋白、小剂量激素及营养支持等常规治疗。……