李希梦

【摘 要】目的：研究血清同型半胱氨酸（Hcy）、血清胱抑素（CysC）水平联合检测对高血压早期肾损伤阳性检出率的影响。方法： 选取我院高血压患者126例（2017年4月-2019年4月），均行Hcy、CysC水平检测及尿微量清蛋白检测，以尿微量白蛋白/肌酐（UmAlb/Cr）作为“金标准”，比较Hcy、CysC水平单独检测与联合诊断高血压早期肾损伤的阳性检出率。结果： 高血压早期肾损伤患者Hcy、CysC、UmAlb/Cr水平均高于单纯高血压患者，差异有统计学意义（P<0.05）;联合检测灵敏度68.75%高于Hcy、CysC单独检测37.50%、43.75%（P<0.05）;联合检测特异度80.77%与Hcy、CysC单独检测84.62%、82.05%相比，差异无统计学意义（P>0.05）;联合检测准确度78.57%高于Hcy、CysC单独检测66.67%、68.55%（P<0.05）。结论： 血清Hcy、CysC水平联合检测可提高高血压早期肾损伤诊断的灵敏度和准确度，有助于临床早期诊断和治疗。

【关键词】Hcy;CysC;高血压早期肾损伤

【中图分类号】R446【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0065-02

高血压肾损伤是常见且严重的高血压并发症，发生率高达20.87%，若未及时诊断并给予治疗，易发展为终末期肾病，甚至导致死亡[1]。由于高血压肾损伤起病隐匿，仅表现为轻度水肿和微量尿蛋白，而常规血肌酐、尿素氮等指标均为阴性，因此应积极寻找敏感度更高的标志物。同型半胱氨酸（Hcy）与血管损伤有关，随肾小球损伤水平升高，血清胱抑素（CysC）可经肾小球过滤，经肾小管吸收降解，且不受性别、炎症反应的影响，随病情程度加重CysC水平增加，二者联合可用于检测高血压早期肾损伤[2]。本研究选取我院高血压患者126例，旨在探讨血清Hcy、CysC水平联合检测高血压早期肾损伤阳性检出率。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院高血压患者126例（2017年4月-2019年4月），男64例，女62例，年龄34～85岁，平均年龄（59.56±11.41）岁。均符合《中国高血压防治指南》[3]中的高血压诊断标准，签署知情同意书，排除继发性高血压（内分泌疾病所引发高血压、肾血管性高血压、肾性高血压）、自身免疫疾病、恶性肿瘤、肾功能障碍、认知功能障碍、哺乳妊娠期妇女、糖尿病、心律失常。……