韦小珍

【摘  要】目的：环节管控对ST段抬高型心肌梗死患者的急诊救治时间的影响。方法：将我院2017年1月-2018年12月在急诊科首诊、诊断为ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI治疗的患者共179例，按环节管控措施实施前后分为两组，对照组80例患者执行环节管控措施前的常规流程干预，观察组99例患者执行环节管控后的流程干预，对两组患者急诊救治过程中的各个时间节点进行分析评价。结果：对两组患者的分诊评估时间、从首次医疗接触到完成首份心电图时间、床旁肌钙蛋白检测从抽血到获得结果时间以及患者急诊救治时间进行比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对STEMI患者急诊救治过程中实施环节管控，可提高急诊对STEMI患者救治的工作效率及工作质量，缩短救治时间，减少医疗延误。

【关键词】环节管控;ST段抬高型心肌梗死;急诊救治

【中图分类号】R542.2      【文献标识码】A        【文章编号】1672-3783（2019）09-0083-02

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是指具有典型的缺血性胸痛，持续超过20分钟，心电图具有典型的ST段抬高的一类急性心肌梗死，在临床上以起病急、血栓负荷重、致死率高为特征，也是冠心病中最为严重的一种心血管疾病。《2013年美国ACCF/AHA急性ST段抬高型心肌梗死管理指南》强调及时再灌注治疗能够显著改善缺血心肌的灌注，挽救频死心肌，改善心功能^[1-2]。《2015年中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断及治疗指南》中提出早期、快速和完全地开通梗死相关动脉是改善STEMI患者预后的关键，将入门至球囊扩张（door-to-balloon，D2B）时间≤90min作为血运重建时间目标 ^[3]。……