陈鸿

【中图分类号】R452      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0039-01

张叔今年62岁，曾经得过十二指肠溃疡，通过药物治疗，病情痊愈，最近这段时间，他由于出现了关节疼痛的症状，需要通过布洛芬进行治疗，而他听说布洛芬对胃黏膜有很强的刺激作用，有胃肠道溃疡病史的人不宜服用此药，那么，他该如何办呢？

1 胃肠道溃疡疾病？

溃疡是指皮肤或者黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮，愈后遗有瘢痕，可因感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致，其大小、形态、深浅、发展过程等也不一致。

其中，关于胃肠道溃疡疾病，常见的类型有十二指肠溃疡和胃溃疡。

1.1 十二指肠溃疡（duodenal ulcer ， DU）：男性的发病率比女性高，其发病与多方面因素有关，如胃酸分泌异常、幽门螺杆菌（H.pylori）感染、生活与饮食不规律、工作压力大、吸烟、饮酒、精神心理因素以及非甾体抗炎药（NSAID）等。临床上，病人多表现为上腹痛，一般呈钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也有病人仅仅是在饥饿状态下出现隐痛不适，典型表现是轻中度剑突下持续性疼痛，进食或者制酸剂能够缓解，2/3疼痛呈现出节律性，早餐后1-3小时左右出现上腹痛，如果不服药或者进食，可持续到午餐后方可缓解，用餐后2-4小时有出现疼痛症状，进餐后得到缓解，也有很多病人表现出午夜痛，一般可持续几周时间，随后缓解数个月，又复发。

1.2 胃溃疡（stomach ulcer）： 指的是发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡。胃溃疡发病与多方面的因素都有关，如药物（长期服用阿司匹林、皮质类固醇等）、饮食习惯、胃酸与胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染、应激精神因素、遗传、胃运动异常等。……