何世敏

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0038-01

疝气是比较常见的一种疾病，主要包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、脐疝等类型，其中腹股沟疝在成年人中最为常见。而腹股沟区就是我们的下腹壁和大腿交界的三角区域，在这个区域内发生的疝气主要是腹腔内的器官受到压力，从而经过腹股沟区内的缺损或者薄弱部位，向着体表突出所产生的疝，这也就是为什么腹股沟疝患者在站立或者行走的时候腹部会有突出包块的原因。腹股沟疝又根据疝环和腹壁下动脉的关系，被分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中，腹股沟斜疝是腹股沟疝中最多发的疝气，是指人体组织或者器官从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，并向内、向前斜行，经过腹股沟管，再穿出腹股沟浅环的疝气，并有进入阴囊的风险。一般男性比女性常见，发病右侧比左侧多见;腹股沟直疝是指组织或者器官从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出，不经内环，不进入阴囊，是腹股沟疝比较少见的类型，但在老年疝气患者中比较多发。腹股沟疝如果不及时进行治疗，治疗后不进行科学护理，则会造成严重后果。

1 什么原因会导致腹股沟疝？

1.1 腹股沟解剖结构存在缺陷。疝气就是人体内的组织或者器官脱离原来部位，并经过人体内的间隙或者结构薄弱部位游离向其他地方的病症，由于人们的腹股沟结构特殊，存在结构缺陷，这就为成人腹股沟疝发病提供了基础。

1.2 腹股沟后天性损害。腹股沟疝气产生原因包括先天和后天，后天由于成人运动等关系，给腹股沟区域造成损害，或者腹股沟管区的肌肉生理防卫功能丧失了。肌肉功能丧失主要是指腹横筋膜和腹横肌，正常情况下腹横筋膜和腹横肌在进行收缩时，凹陷区域的韧带会和内环一块被牵制向上，使腹内斜肌深面关闭了腹股沟管内环组织疝囊形成，但是由于各种因素影响导致腹横肌与腹内斜肌功能减弱，因而对内环的括约作用也减弱，就会给疝气发生提供条件。

1.3 腹腔内压增高。这是疝气发生最常见的原因，主要是因为腹腔内压增高能促进人体组织或者部分器官游离，致使它们直接突破内环，从而增加腹股沟疝的发生机率。

1.4 机体异常。一般情况下，腹股沟疝都有其促生因素，比如腹部压力增大等，但是也有很多没有直接原因的情况，比如很多人的腹股沟结构完整、腹部没有长期受到压力、也不从事较重的体力劳动等，可他们也会患上腹股沟疝，这种发病机制被称为机体异常，是属于生物学上的原因。

2 成人腹股沟疝有什么症状？

2.1 腹部包块。腹股沟疝最直接、最显著的表现就是腹部有一个包块，包块早期时比较小因此只存在在腹股沟区域，但随着病情加重，包块会越来越大，会直接进入阴囊，并且以上端狭小的形态向外斜行进入腹股沟管，从而形成上端小，下端宽大、丰满的梨形典型腹股沟斜疝、易复性腹股沟斜疝。通常情况下，包块在患者直立行走、咳嗽、劳动的时候出现，而在平躺时会自动消失。也有一种腹股沟疝不会随着患者体位改变而消失，那就是难复性腹股沟斜疝，这种斜疝其实是因为疝内容物与疝内壁经常摩擦产生了轻度炎症，从而让两者粘连的疝气，以至于疝内容物不能完全被推回腹腔，所以患者的包块虽然会有不同程度的减小，但却不会因为体位改变而消失，比较常见的病症就是疝囊比较大的患者。

2.2 局部胀痛。腹股沟疝带给患者的感觉就是胀痛，对易复性腹股沟斜疝患者来说，通常情况下是没有什么特殊症状的，不过有时也会有局部胀痛的感觉，严重时也能使上腹部或者肚脐周围隐隐作痛;难复性腹股沟斜疝的胀痛强度比较大，通常有不同程度的酸胀感和下坠感，这些感觉通常情况下会随着包块出现而产生，包块消失后疼痛则缓解。

2.3 便秘。因为腹股沟区域内的盲肠、乙状结肠或膀胱等脏器已经成为疝囊的一部分，因此患者会有“消化不良”、慢性便秘等消化系统症状，也会出现排尿不尽的感觉。这种症状最常见于滑动性腹股沟斜疝患者，且以40岁以上男性居多。

3 成人腹股沟疝科学护理方式包括哪些方面？

由于腹股沟疝临近泌尿系统，会导致成年人性功能障碍、尿频尿急等泌尿系统问题，因此腹股沟疝的护理必须引起成年人重视。

3.1 培养良好生活习惯。良好的生活习惯是保证人体健康的必要条件，因此不管是否患有腹股沟疝都应该养成良好的生活习惯，比如按时作息、保持个人卫生习惯等。此外，还要形成一个乐观的心态，每天保持好心情，避免长时间生气的情况。而对于腹股沟疝患者来说，最重要的就是勇敢面对腹股沟疝，并要学会自我调节情绪，为疝气及早治愈提供条件。

3.2 保持饮食均衡。饮食均衡对于确保人体健康同样很重要，在日常生活中要懂得避免过辣、过热、过油等重口味食物，尽量选择富含营养、高纤维素、容易消化的食物。对于腹股沟疝患者来说，要多吃水果、蔬菜，并且要少食多餐避免过饱现象，以达到减少肠胃负担，减轻腹腔内压力和软化大便的目的。

3.3 适当进行身体锻炼。进行身体锻炼是培养良好生活习惯的重要组成部分，在日常生活中注重适时、适量运动，能够提高患者机体免疫力，有效避免咳嗽、便秘等增加腹腔压力的症状产生。对于腹股沟疝患者来说，进行适量锻炼还能加速身体康复进度，特别是关于增加腹部肌肉的锻炼，能有效增强腹部肌肉功能。不过，在进行锻炼的过程中，一定要避免太过激烈的动作，比如跳、拉、蹦等，同时也要避免过重的体力劳动。

3.4 要注意的是，对于成年人来说，腹股沟疝是不会自行痊愈的，因此在發现症状的时候就要进行相应治疗，千万不要因为症状不明显而忽视治疗。如果没有及时对腹股沟疝进行治疗，则会使腹股沟疝病情不断加重，从早期的腹部下坠、胀痛、消化不良等情况发展为不孕不育等，给身体造成更大损害。同时，病情如果加重会导致疝囊内的小肠、结肠等不能回到原位，从而引发嵌顿绞窄，严重的话会导致小肠坏死、肠梗阻等危险。因此，对于成年人来说最科学的护理方式就是尽早去医院就诊，以便将腹股沟疝扼杀在摇篮中。