陆蔷

摘 要：本文通过对职业性噪声聋的病例分析，结合小修作业中存在的噪声危害，以及小修作业职业健康管理存在的不足，从教育培训、职业危害告知、监督检查三方面进行防控。使员工明确职业健康概念，加强员工职业健康意识，加强大队职业健康监护，有效保障员工职业健康。

关键词：小修作业;职业健康;对策

引言

HSE管理贯穿整个企业，作业队作为基层单位，严格执行HSE管理标准。在大队HSE管理中，安全、环保的管理已日趋成熟，而职业健康管理工作略显稚嫩，暴露出职业健康概念模糊、职业健康意识不强等问题。因此加强职业健康管理工作势在必行。

1 职业性噪声聋病例分析

病例1：女，38岁，从事空压机司机工作9年。工作24小时，休息24小时。因需要听设备运转是否正常，不能佩戴耳塞。未进行噪声防护培训和岗前体检。噪声监测结果为机房91.0dB（A），值班室73.8 dB（A），噪声LAeq，8h为89.0 dB（A）～91.1 dB（A）（2002年至2005年测）。该场所2006年进行噪声治理，治理后空压司机噪声未超标。患者2003年出现头痛、耳鸣、听力下降、心悸等症状，其中耳鸣症状逐渐加重以至影响睡眠。2004年诊断为“神经性耳聋”，2007年诊断为“职业性中度听力损伤”， 2009年诊断为“职业性噪声中度聋”。

病例2：男，59岁，从事锻工作业15年。接触噪声、高温和局部振动。未进行噪声防护培训，未参加2007年职业健康体检。2008年职业健康体检发现双耳听力改变，未参加复查。未参加2009年职业健康体检。2010年参加职业健康体检未进行听力测试，未参加补查。2011年诊断为“职业性轻度噪声聋”。……