郭丽红

【摘 要】目的：研究不同年龄段急性脑梗死患者开展阿替普酶静脉溶栓治疗的价值。方法：选取2018年04月至2019年08月接收的急性脑梗死患者（n=50）研究，均开展阿替普酶静脉溶栓治疗，依年龄段分为试验组（n=25）、对照组（n=25），对照组年龄≥60岁，试验组年龄<60岁，对比预后效果、临床总有效率。结果：试验组预后效果较对照组高，P<0.05。试验组临床总有效率（96.00%）较对照组（76.00%）高，P<0.05。结论：不同年龄段急性脑梗死患者开展阿替普酶静脉溶栓治疗均价值，但在年龄<60岁患者治疗中更具优势，故值得应用。

【关键词】不同年龄;阿替普酶静脉溶栓;急性脑梗死;预后

【中图分类号】R743【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0032-02

急性脑梗死是各种原因所致的脑部血流供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征，基于该病诱发因素较为复杂，且发病较急、死亡率较高，可于发病后数小时达到疾病高峰，以头晕、头痛、言语、视力以及肢体活动障碍等为临床症状，部分患者还伴有吞咽以及意识障碍等现象，故需及早治疗，以降低临床死亡率及致残率。当前多开展静脉、动脉溶栓治疗，但动脉溶栓术前准备时间较长。基于此背景选择50例不同年龄急性脑梗死患者，开展阿替普酶静脉溶栓治疗，现汇总治疗经过：

1 资料与方法

1.1一般资料

取2018年04月至2019年08月接收的急性脑梗死患者（n=50）进行研究，依年龄段分为试验组25例、对照组25例。

试验组中男（n=13）、女（n=12），年龄区间（23.52-57.62）岁，年龄均值（40.05±15.21）岁。对照组中男（n=14）、女（n=11），年龄区间（24.56-58.41）岁，年龄均值（36.21±11.52）岁，对比P>0.05。

1.2方法

纳入研究50例不同年龄段患者确诊后均开展阿替普酶静脉溶栓治疗，对照组年龄≥60岁，试验组年龄<60岁，对比预后效果、临床总有效率，评价其治疗效果。（1）阿替普酶（S20110052，德国 Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG，50mg）静脉溶栓：根据患者体质量，按0.9mg/kg标准进行一次给药治疗，1min内推注1/10，剩余药量在60min内泵入，治疗24h后引导患者行脑CT检查，评估是否存在脑出血征象。治疗后常规口服阿司匹林（H10970098，哈尔滨格拉雷药业有限公司，300mg/次，1次/天，10天后改为100mg/天）、瑞舒伐他汀（J20170008，IPR Pharmaceuticals，INCORPORATED，15mg/次，1次/天;或阿托伐他汀钙片40mg/天）。

1.3观察指标

根据患者神经功能缺损情况（参考NIHSS量表）、脑卒中症状（参考MRS量表）评价预后效果[1]。

根据HINSS量表评价临床总有效率，显效：HINSS减少90%-100%;有效：HINSS减少20%-90%;无效：HINSS减少20%以下或无明显变化。