韩金超 王国雷 李有赢

【摘 要】目的：分析对急性脑梗死患者以阿替普酶进行溶栓治疗的临床效果。方法：对照组患者采取尿激酶的治疗方案，观察组患者以阿替普酶行静脉溶栓治疗。结果：治疗前观察组患者的NIHSS评估结果与对照组并无明显差异（P>0.05）;治疗后观察组患者的NIHSS评估结果好于对照组（P<0.05）;观察组患者牙龈出血和消化道出血不良反应率均低于对照组（P>0.05）。结论：在急性脑梗死患者治疗中采取阿替普酶静脉溶栓治疗方案可取得满意效果，有助于改善患者神经功能缺损且具有较高安全性。

【关键词】急性脑梗死;溶栓治疗;阿替普酶

【中图分类号】R0【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-02

急性脑梗死是临床中常见病，其发病率以及死亡率均相对较高，该疾病的病情进展迅速，对于患者生命安全产生严重威胁[1]。目前临床中针对此类患者多采取溶栓治疗方案，可有效降低病人死亡率并改善其预后。本文将着重分析以阿替普酶行溶栓治疗在急性脑梗死患者中的临床疗效与安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取院内自2017年1月起，到2018年10月止诊治的38例急性脑梗死病人为回顾分析对象，利用数字法来分组，定义为观察组、对照组。观察组：包括患者19例，男性11例，女性8例;年龄范围54～83岁，年龄均值（71.2±0.4）岁。对照组：包括患者19例，男性12例，女性7例;年龄范围56～84岁，年龄均值（71.3±0.3）岁。两组研究对象上述线性资料组间比较均衡度高（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采取尿激酶的治疗方案，尿激酶，2万U/kg，行静脉滴注，并于30min内完成滴注。需要注意患者总滴注剂量应<150万U/kg。观察组患者以阿替普酶行静脉溶栓治疗，首先以0.1mg/kg剂量行静脉注射，总剂量的1/10于1分钟内完成注射，剩余量采取微泵泵注。两组患者治疗期间对其生命体征加强密切监测，并实施补液支持治疗。患者溶栓后2h内每15min对其血压水平进行测量，并于3～9h内每30min测量血压水平，15h后可每2h其血压水平进行一次测量。

1.3 评估指标[2] 应用NIHSS神经功能缺损评估标准对两组患者治疗前后神经功能缺损的恢复情况进行评估，分为I度：即无症状，0分;Ⅱ度：1～4分，轻度;Ⅲ度：5～24分，中度;Ⅳ度：≥25分，重度。（2……