蔡永芳 袁运菊

【摘 要】目的：探讨肺部感染的病原菌及耐藥性情况。方法：回顾分析宜昌市第一人民医院2017年1月至2018年1月收治的肺部感染住院患者112病例，对患者的痰标本进行病原菌株分离鉴定和耐药性分析。结果：检测出革兰阴性菌57（59.38%）株，依次为铜绿假单胞菌22（22.92%）株，大肠埃希菌9（9.38%）株，肺炎克雷伯菌11（11.46%）株，鲍曼不动杆菌8（8.33%）株，嗜麦芽窄食单胞菌3（3.12%）株，真菌11（11.45%）株，主要为白色念珠菌;而革兰阳性菌为28（29.17%）株，其中表皮葡萄球菌5（5.21%）株，金黄色葡萄球菌12（12.50%）株，链球菌属6（6.25%）株。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南等药物的耐药性较低，对其他抗菌药物耐药率较高。结论：肺部感染的病原菌主要为革兰阴性菌，真菌占有一定比例，各种病原菌的耐药性较高，临床应合理选用抗生素。

【关键词】肺部感染;病原菌;耐药性

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-01

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析宜昌市第一人民医院呼吸内科2017年1月～2018年1月收治的肺部感染患者112例，其中男性68例，女性44例;年龄18～83岁，平均年龄48.6岁。在患者入院后综合分析病史、临床表现及辅助检查结果，并进行常规化验检查。诊断依据中华医学会呼吸病学分会1999年制定标准。主要的临床表现包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等。

1.2 方法

1.2.1 标本采集 指导患者刷牙、漱口后用力咳出深部痰液于无菌容器立即送检，气管切开或插管者采用纤维支气管镜接一次性封闭式无菌吸痰管采集肺部感染分泌物进行病原菌培养。……