郭金辉 岳萌萌

摘 要：“健康中國2030”健康口腔行动方案明确提出要通过坚持预防为主、防治结合等方式，到2025年，人群口腔健康素养水平和健康行为形成率大幅提升，口腔健康服务要覆盖全人群、全生命周期。口腔预防医学就是通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康及提高生命质量的一门科学，为更好地完成健康口腔行动方案要求，本文主要探讨高职高专口腔预防医学教学改革。

关键词：“健康中国2030”健康口腔行动方案 口腔预防医学 教学改革

中图分类号：G64文献标识码：A文章编号：1003-9082（2019）10-0160-01

“健康中国2030”健康口腔行动方案提出要在口腔医务工作者、口腔专业学生等群体中开展口腔健康教育师资培养，开展覆盖全人群、全生命周期的口腔健康教育。由此可见口腔预防医学今后在口腔医学教学体系中必然会受到更多重视，而目前口腔预防医学教学仍采用填鸭式教学方法，只注重学生基本知识点的掌握，没有与其他学科联系和临床结合，学生会感觉学习起来比较枯燥乏味。因此，我们需要改变现有教学模式，激发学生的积极性，同时作为口腔医学教师我们也需要转变观念，重视口腔预防医学的教学任务。

一、改革的必要性

国家卫生健康委“健康中国2030”健康口腔行动方案明确提出要用6年时间全面提升我国口腔健康水平，助力健康中国建设，口腔预防保健已经上升到国家层面。作为高职高专毕业生将来更多从事基层口腔卫生服务工作，基层口腔卫生状况直接决定了我们健康口腔行动方案的成败，所以为了更好的适应国家战略的调整，我们需要对口腔预防医学进行教学改革。结合高职高专口腔预防医学教学要求和我校实际情况，目前口腔预防医学教学主要存在以下几个方面的问题：

1.教师和学生重视不足

根据目前高职高专课程标准和人才培养方案《口腔预防医学》是一门考察课，考试形式采取随堂考试，造成学生重视不足，同时教师也认为口腔预防医学没有《口腔内科学》、《口腔修复学》、《口腔颌面外科学》三大主科重要，更加让学生认为口腔预防医学不重要。

2.教学学时安排不够合理

我校《口腔预防医学》在大二下半学期开始授课，理论学时28学时，而实训学时只有4学时，课堂理论教学学时过多，学生只是在课堂被动接受，不知道怎样将所学这些知识应用到今后的临床工作。

3.缺乏口腔卫生宣教沟通能力

口腔预防医学的本质就是通过口腔专业人士的口腔卫生宣教，让人们更好的提高对口腔卫生健康状况的重视和保护，而目前学生缺乏口腔卫生宣教沟通能力。每年9月20日全国爱牙日和平常进社区进行口腔义诊，发现学生不能将所学口腔预防保健知识很好的告诉他人，对于某些问题不能进行很好的沟通交流。

4.学生缺乏实践动手能力

2019年执业助理医师实践技能考试增加许多口腔预防医学项目而且要求在仿头模上进行操作，而很多学生只会背书，不会操作，将来必将导致临床实践操作能力不强，更重要会影响执业助理医师考试。

二、改革方法和目的

1.改变传统理论教学方法，丰富教学形式

传统口腔预防医学理论教学一般是结合PPT多媒体，教师扮演课堂主角，学生只是去被动接受，这样学生学习积极性不高。这就要求我们需要改变传统教学模式，在课堂教学过程中运用多种教学模式，例如病例导入式教学方法[1]、情景教学法、任务驱动法等这样可以充分调动学生的积极性，提高学生思考问题，解决问题的能力。病例导入式教学法就是在课堂上给学生提供一个病例，让学生分组进行谈论，例如一位怀孕3个月的孕妇出现刷牙出血，牙龈红肿，那么这位孕妇接下来该怎么进行口腔预防与保健，请你给出意见。这个病例涉及到我们口腔预防医学中特殊人群的口腔保健，首先我们让学生分组讨论病因，其次涉及到口腔医学其他哪些学科，再次应该怎么进行治疗，最后应该怎样去预防，通过这些问题的讨论，学生不仅复习了其他相关学科的专业知识，也提高了自己分析问题，解决问题的能力，课堂气氛也会积极活跃。情景教学法就是让同学模拟病人，其他同学作为医生，评判病人的错误行为，并给予指导。例如找一位同学让他模拟牙龈炎患者进行日常刷牙，其他同学观察这些动作有无错误，并进行指导，我们都知道牙龈炎患者大多是不能进行有效正确的刷牙，导致菌斑残留，引起牙龈炎症，其他同学在指出错误动作的时候学会了如何正确刷牙，而且学会了口腔卫生宣教。任务驱动法就是提出问题引导学生展开思考、查阅资料、竞相谈出自己的见解，教师最后作出总结。通过以上教学方法学生和教师的互动感增强，学生在解决问题的过程中得到锻炼。

2.改革实践教学，提高动手能力

近些年来口腔预防医学技能操作在口腔执业助理医师实践技能考试中的比重越来越大，这也体现了我们国家对于口腔医师预防口腔疾病进行口腔卫生宣教的能力提出了更高要求，但是我们对于口腔预防实践教学不够重视，同时实践教学学时太少，因此我们需要进行实践教学改革。首先，秉承理论教学和实验教学并重的理念，重视实验教学的各个环节，包括实验实训室建设与设施配备、实验教师队伍的培养、实验实训项目的设计、实验过程的考核和管理等，加大实践教学力度，强化学生基本技术技能的培养与提高。其次，加强实践教学与临床和执业助理医师实践技能考试的联系，让学生利用假期和周末到附属医院进行临床见习，同时对于执业助理医师考试项目（bass刷牙、窝沟封闭、牙线的使用）做到一对一考核，确保学生必须掌握。再次，可以加强虚拟仿真实践教学能力和水平，通过VR虚拟技术等高科技手段模拟临床真实过程和感受，实现学生实践教学的早临床[2-4]的目的。

3.加强学生社会实践活动[5]，学以致用

目前我们已经利用学生寒暑假开展口腔流行病学和口腔卫生习惯调查，获得了很多有价值的数据，这些数据可以为地区口腔疾病预防和采取干预措施提供强有力的支撑，今后我们还将利用寒暑假开展这项活动，通过这些活动学生开展流行病学调查能力进一步提高，分析数据，检验数据，计算数据能力得到加强。我们还利用每年920全国爱牙日对全校师生进行口腔卫生宣教，利用平时空余时间带领学生对漯河市部分幼儿园的儿童进行口腔检查并进行口腔卫生保健宣传，取得了巨大的社会效益，同时学生感到学习的东西非常有用，进一步激发学生的学习热情。

4.坚持立德树人，培养医德医风

医生是一个特殊的职业，不仅需要扎实的理论知识，精湛的临床技术，更需要良好的医德医风。我们在日常的实践教学和临床实习过程中，发现有些学生虽然理论知识扎实，临床操作也比较熟练，但是缺乏对于病人的人文关怀，特别是实践教学课中用到仿头模，学生没有把仿头模当成真正的患者去对待，缺乏人文关怀。因此我们需要在教学过程中营造早临床氛围增加学生与患者的沟通交流能力[6]。我们还需要结合临床中的真实案例，赞美医德高尚的医生，让学生以他们为榜样，同时也需要举出反面例子，让学生引以为戒，让学生们懂得，当医生就要吃苦耐劳，就要有奉献精神，就应做到急患者之所急、想患者之所想，以热心、细心、精心、耐心和责任心为病人服务。我们要把立德树人这个理念贯彻到平时的教学中，让学生知道医德医风的重要性，在潜移默化中形成良好的医德医风。

“健康中国2030”健康口腔行动方案已经为我们定下了目标，要实现这一目标，需要各个方面付出努力，我们需要培养更多优秀的基层口腔医生，因此我们需要在探索中进行口腔预防医学的教学改革。

参考文献

[1]鲁明，肖卫忠，樊东升等.病例导入式教学在提高医学生临床分析能力方面的探讨[J].中华医学教育杂志，2004（3）：36-37.

[2]欧维琳，朱春江，李雄.早期接触临床在医学教育中的应用[J].华夏医学，2008，21（6）：1201-1203.

[3]张凤，乔宇琪，邵莉，等.医学生早期接触临床的意义与方法[J].中国高等医学教育，2010，24（12）：71-72.

[4]邓美海，王天宝，伦丽仙，等.让医学生早期接触临床的初步探讨[J].中国医疗前沿，2007，2（14）：52-55.

[5]李刚.开展大学生社会实践活动、提高大学生职业服务能力[J].高效教育研究，2009，2.

[6]姜绮霞，姚定康，梁春，等.早期接触临床培养医学生医患沟通能力的探讨[J].西北医学教育，2011， 19（2）：255-259.