李惠明

所谓地方病，又称环境病，是指在特殊环境下产生的区域性疾病。分为自然疫源性（生物源性）地方病，包括血吸虫病、布氏杆菌病、钩端螺旋体病等;以及化学元素性（地球化学性）地方病。前些年争论不休的食盐加碘问题，就与碘缺乏引起的地方性甲状腺肿有关。下面，就让我们来认识一些曾经对国人威胁较大的化学元素性地方病吧。

“碘缺乏病”是波及全球的“地方病”

“碘缺乏病”是全世界普遍存在的“地方病”。据全世界调查结果，只有冰岛没有“碘缺乏病”，其他各国都或多或少存在“碘缺乏病”。此病患者不下两亿，以中亚地区病区面积最大，患者人数也最多。尤其是喜马拉雅山区，长期以来被认为是地方性甲状腺肿发病最严重、最为典型的病区。

中国地大物博，存在缺碘地区及碘缺乏病在所难免。据估计，在解放初期，全国地方甲状腺肿患者人数达两千万人。全国各省、市、区（包括台湾），除上海市外，都有不同程度的“碘缺乏病”的存在。我国大部分的“碘缺乏病”病区都是山地和离海较远的地区。

碘缺乏病危害深重

碘缺乏病是由于自然环境中缺乏碘而引起的疾病。甲状腺激素是我们生命活动不可或缺的“燃料”之一，碘是合成甲状腺激素的原料。甲状腺的基本构成单位是腺泡，它对于碘有很强的聚集作用，全身含碘量的90%都集中在甲状腺。

缺碘会引起甲状腺激素合成减少。当甲状腺激素浓度过低时，负反馈机制会使促甲状腺激素不断分泌，作用于甲状腺，导致甲状腺代偿性增生;而甲状腺在脖子上，这样脖子会肿大，就出现了我们常说的地方性甲状腺肿，俗称“大脖子病”。……