和 雅 王 燕 卢华清 任丽丽 孟 洋

郑州大学第五附属医院风湿免疫科，河南 郑州 450000

类风湿关节炎(RA)是一种病情进展缓慢的系统性炎性疾病，多发生于肩、手、膝等小关节，主要特征为外周关节滑膜炎，表现为关节疼痛、晨僵、肿痛，具有反复发作性、持续进展性等特点，治疗不及时，可能造成关节功能障碍、关节畸形[1]。甲氨碟呤是目前临床上治疗RA 的首选药物，但仅能缓解病情，无法彻底治愈。近年来，有学者指出，雷公藤多甙(TWP)是治疗 RA 较为理想的药物，不仅能够缓解患者的关节炎症，且对人体免疫机制影响较小。为探索最佳治疗方案，本文将对RA患者联合应用两种药物治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取到我院治疗的88例RA患者，病例选取时间为2017年6月—2019年5月。纳入标准：(1)符合RA诊断标准；(2)关节肿痛时间超过3个月；(3)晨僵超过1h；(4)关节功能Ⅱ～Ⅲ级。排除标准：(1)合并心、肝、肾等脏器功能障碍患者；(2)临床资料不完整患者；(3)治疗依从性差患者。根据治疗方案不同，将其分为两组。观察组44例，男性 24例，女性20例，年龄45～68岁，平均年龄(50.48±4.46)岁，病程5个月～4年，平均年龄(2.87±0.84)年。对照组44例，男性 27例，女性17例，年龄44～69岁，平均年龄(50.59±4.34)岁，病程6个月～5年，平均年龄(2.99±0.78)年。

1.2方法 所有患者均使用非甾体抗炎药物治疗，同时注意补充钙剂、胃黏膜保剂、叶酸等。在此基础上，对照组患者使用甲氨蝶呤(通化茂祥制药，国药准字H22022674)治疗，10 mg / 次，1 次/w。观察组患者在甲氨蝶呤基础上，使用雷公藤多甙片(鲁南厚普制药，国药准字Z37020344)治疗，10 mg / 次，3 次/ d。两组患者均进行2个月的治疗。……