杨顺银

安徽医科大学附属六安医院，安徽 六安 237005

ICU患者大多病情危重，由于本身机体处于应激状态、呼吸机的使用、滥用抗生素等原因可引起患者肠道内菌群失调，从而导致腹泻。加之长久的粪便刺激，失禁性皮炎的发生率较高[1]。有资料显示大便失禁已成为引起危重患者皮肤损害的重要原因之一[2]。集束化护理是一种新的护理理念，集合一系列有利的治疗及护理措施，以提高对患者的治疗和护理效果。我院近年来采用集束化护理措施对ICU腹泻患者进行护理取得了理想效果，报告如下。

1 资料及方法

1.1一般资料 选择ICU住院的87例腹泻患者作为研究对象，随机分为试验组47例，对照组40例，试验组中男29例，女18例；年龄19～93岁，平均年龄为(67.00±10.40)岁；对照组中男24例，女16例；年龄16～87岁，平均年龄(65.00±11.30岁)。87例患者中重度颅脑外伤10例，脑梗死8例，脑出血12例，呼吸衰竭11例，胰腺炎4例，消化道出血6例，严重中暑4例，溺水1例，药物中毒6例，多器官功能衰竭7例，急性肾衰5例，脓毒血症9例，多发性外伤4例。两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组为传统护理方法，每次便后及时清洗肛周皮肤，并涂抹麻油。试验组采用集束化护理，具体包括：①根据患者肛周皮肤具体情况分别给予对应护理措施，如患者肛周皮肤较好，于每次排便清洗后局部使用造口护肤粉，再使用皮肤保护膜，然后再使用康乐保透明贴一分为二贴于肛门的两侧，最后，在肛门外固定特殊一件式尿路造口袋，用于收集粪便，对于稀水样便可以将造口袋接上康威引流袋直接引流；如……