王正飞 刘春明 杨 龙 兰占占

郑州市第七人民医院心脏外科，河南 郑州 450016

风湿性二尖瓣病变是一种常见的心脏病之一，不及时治疗可损伤心功能，引发心力衰竭和房颤等症状。早期诊断及时有效的治疗可以帮助改善患者的预后。二尖瓣置换术是临床上公认的用于治疗风湿性二尖瓣病变的基本手术方法，但治疗效果不理想[1]。本研究选择我院100例2017年1月—2018年2月风湿性二尖瓣病变患者。随机分组，二尖瓣置换术治疗组采取二尖瓣置换术治疗，二尖瓣成形术治疗组则采取二尖瓣成形术治疗。比较两组疾病疗效；住院的平均时间、手术过程中出血量、呼吸机佩戴时间；治疗前后患者LVESD、LVEDD、LVEF以及LAD；并发症出现率，分析了二尖瓣置换术、二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣病变的临床价值，如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择我院100例2017年1月—2018年2月风湿性二尖瓣病变患者。随机分组，其中二尖瓣置换术治疗组年龄31～72岁，平均(53.67±2.48)岁。男女分别33例和17例。风湿性二尖瓣病变病程1～12年，平均(6.76±0.92)年。二尖瓣成形术治疗组年龄32～73岁，平均(53.14±2.01)岁。男女分别32例和18例。风湿性二尖瓣病变病程1～12年，平均(6.71±0.91)年。二尖瓣置换术治疗组、二尖瓣成形术治疗组资料有可比性。排除合并房颤和无治疗指征、无法配合治疗的患者。

1.2方法 二尖瓣置换术治疗组采取二尖瓣置换术治疗，低温麻醉，建立体外循环，做右房-房间隔入路实施二尖瓣置换术，充分暴露心脏二尖瓣，将病变瓣膜切除，后给予适宜人工瓣膜匹配，给予人工机械瓣膜置入之后明确瓣膜功能正常，将房间隔切口缝合，将气体排出，并进行右房缝合，先开放上下腔静脉，后给予升主动脉开放并对患者各项生命体征监测，若有异常及时处理。……