秦 菁

武汉市第一医院肿瘤三病区，湖北 武汉 430022

非小细胞肺癌(NSCLC)在肺癌确诊病例中占比高达80%～85%，目前，临床上常采取手术治疗、化疗等治疗措施，但从整体上看，联合治疗方案的有效率仅为20%～40%。也有报道称，采取同一化疗方案治疗的患者尽管个体属性较接近，但也可能表现出截然不同的近期和远期疗效。分析其原因，可能与患者对化疗药物敏感性差异、肿瘤细胞对化疗药物耐药等有关。有报道称[1]，超过临床Ⅰ期的患者5年生存率仅为4%～8%。为提高化疗疗效，如何选择某药物的化疗优势人群已经成为当前研究的热点。切除修复交叉互补酶基因(ERCC1)、乳腺癌易感基因 1(BRCA1)、核糖核苷酸还原酶 M1(RRM1)是三种重要的核酸分子，与化疗药物疗效密切相关。本研究将分析三者联合检测在NSCLC治疗中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2017年10月，到我院进行治疗的80例NSCLC初治患者，所有患者均已经过病理确诊，本人知情同意，本次研究已经过医院伦理委员会许可。其中，男性56例，女性24例，年龄37～70岁，平均(60.13±4.59)岁。组织学分类：鳞癌44例，腺癌25例，腺鳞癌11例。手术分期(UICC)Ⅱa～Ⅲa期。采取随机数字表法，将患者分为观察组和对照组，每组40例，两组患者上述资料无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法

观察组患者进行ERCC1、RRM1与BRCA1蛋白联合检测，采取免疫组织化学 SP法，试剂来源：RRM1：美国 chemicon公司；ERCC1：美国 springBio science司；BRCA1美国epitomics公司。ERCC1阴性对铂类相对敏感，阳性则敏感度较差；BRCA1阴性对紫杉类相对敏感，阳性则敏感度较差。以此为原则，为患者制定二线化疗方案。例如，对BRCA1阳性患者，应选择非含紫杉类治疗方案，其他患者也按照此原则治疗。若……