马金山，顾翔

（1.北京朝阳中西医结合急诊抢救中心 放射科，北京 100022；2.北京积水潭医院 放射科，北京 100035）

硬纤维瘤（desmoid tumor,DT）是发生于骨骼肌肉系统的纤维组织肿瘤，于1938年由Muller命名，该病罕见恶变，DT占所有肿瘤的3/万，年发病率为2～4/100万[1]。CT和MR对纤维样组织检出相当敏感，尤其MRI在诊断方面具有明显优势。本文搜集DT患者的CT和MRI的资料，并与术后病理资料进行对照分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2018年2月北京朝阳中西医结合急诊抢救中心收治经手术病理证实的DT患者CT与MRI资料，并与术后病理资料进行对照分析。14例患者中，男性6例，女性8例，年龄10～56岁，平均35岁；临床表现为局部肿块或疼痛为主。选取同期健康体检者14例作为对照。

1.2 仪器与方法

CT采用西门子公司64排螺旋CT机（德国西门子公司），层厚及层间距为5～10 mm，对比剂为碘海醇（350 mg/ml）（北京北陆药业），注射流率为3 ml/s，行双期增强扫描。MRI采用飞利浦3.0扫描仪（荷兰飞利浦公司），常规序列：自旋回波（SE）T1WI、梯度回波（TE）T2WI、FLAIRA序列及T2WI序列轴位、冠状位、矢状位成像，矩阵256 mm×256 mm；对比剂使用喷钆酸葡氨（北京北陆药业）注射量为10 ml，行增强扫描。

2 结果

2.1 发病部位

14例患者中，发病部位2例位于上肢，7例位于下肢，1例位于腹部，2例位于颈肩部，2例位于骨盆；13例位于深部软组织内，1例位于骨内；其中2例为多发，4例为术后复发，2例伴发其他肿瘤。

2.2 病灶形态及大小

术中所见，14例患者中，1例病灶呈小片状，2例呈类圆形，11例呈不规则形（梭形）；4例与周围软组织分界不清，其中2侵犯周围组织并沿着组织间隙浸润性生长，2例病灶邻近骨质受压并破坏，10例边界较清晰，周围软组织只是受压移位；……