魏淑敏

【摘  要】目的： 通过对老年高血压患者实施厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合社区护理干预，分析对患者颈动脉中模及ET、NO的影响。方法：选取2018年2月至2019年2月100例老年高血压患者作为研究对象，运用随机数字表法分为实验组与对照组各50例，对照组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片，实验组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片及社区护理干预，对比两组患者临床效果、护理满意度及患者治疗前后血浆hs-CPR、ET及NO水平。结果：实验组患者临床效果及患者护理满意度优于对照组，实验组患者治疗后hs-CPR及ET水平低于对照组，NO水平值高于对照组，两组比较结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对老年高血压患者实施厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合社区护理干预，有效提高患者治疗效果，降低患者颈动脉内膜中层厚度及ET、NO水平，有效改善患者炎症状态，预防患者心脑血管疾病，临床价值较高，值得广泛使用及推广。

【关键词】老年高血压;厄贝沙坦氢氯噻嗪片;社区护理干预;临床效果

【中图分类号】R19      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0298-01

高血压疾病主要因患者体循环动脉血压出现异常，患者临床症状表现为眩晕症状，高血压患者血浆中炎症因子水平高于正常人^[1]，因此本次实验通过改善患者ET及NO水平，保证患者血管内皮功能正常使用，研究hs-CPR水平值，了解患者炎症水平，同时临床护理对控制老年高血压患者具有重要意义，本文通过对患者实施厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合社区护理，分析其患者治疗效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018年2月～2019年2月间100例高血压患者作为研究对象，通过随机数字表法将100例患者分为实验组与对照组各50例，实验组中男22例，女28例，年龄55～73岁，平均年龄（58.8±5.6）岁;对照组中男25例，女25例，年龄62～81岁，平均年龄（65.6±6.8）岁，对比两组资料无差异，具有统计学意义（P<0.05）。

纳入标准：（1）患者经临床诊断为高血压疾病;（2）患者收缩压≥140mmHg或舒张压 ≥90mmHg;（3）患者意识正常;（4）患者自愿参与并签署同意书。

排除标准：（1）精神疾病及语言障碍患者;（2）患者肾脏功能受损;（3）患者不遵医嘱，并中途退出实验。

1.2方法

对照组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片（赛诺菲杭州制药有限公司，国药准字H20130041），患者口服一日一次，一次2片，患者空腹或进餐时使用。

实验组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片药物治疗（杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司，国药准字J20130041），患者口服一日一次，一次2片，患者空腹或进餐时使用，患者连续服药8周，并每周监测两次血压，每周测血3～5次。在药物治疗基础上实施社区护理干预，定期为高血压患者开展健康教育讲座，为患者讲解高血压知识及预防策略^[2]，让患者了解高血压疾病。指导患者自主测量血压值，告知患者血压测量意义及重要性。患者应以低脂、低盐及低胆固醇食物为主，减少食盐摄入量。指导患者正确用药，禁止自身增减药物，养成按时按量用药的习惯，同时护理人员应主动与患者沟通，告知患者心理因素对于高血压疾病治疗的重要性。

1.3疗效观察及评判

对比两组患者临床效果、护理满意度及患者治疗前后血浆hs-CPR、ET及NO水平。通过患者舒张压、收缩压、总胆固醇、血糖水平及颈动脉内膜中层厚度^[7]，在高血压患者血压水平值最高时采样患者血液，将患者血液放置试管中，保证密封性，准确记录患者资料，并摆放整齐，其中使用涡流混合器（杭州瑞诚仪器有效公司，型号为MIX1000，调节方式为无极调速，转速范围为1000～3500rmp，周转直径为4.5mm，外形为125*115*76mm）存放患者血液试管。患者护理满意度分为十分满意、一般满意及不满意三种结构，患者总满意率=[（十分满意+一般满意）/总人数]×100%。

1.4统计学方法

应用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计量资料应用（`X±S）表示，计数资料应用例数和百分比表示，计量资料采用t检验，计数资料应用c² 检验，P<0.05为差异具有统计意义。

2 结果

实验组患者临床效果优于对照组，两组患者比较结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见表1;实验组患者治疗后hs-CPR及ET水平低于对照组，NO水平值高于对照组，两组比较结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见表2;实验组患者护理满意度优于对照组，两组患者比较结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

3 讨论

随着人们生活水平不断提高，导致高血压疾病发病率极高，高血压疾病在临床上属于非传染行慢性临床疾病，厄贝沙坦氢氯噻嗪片属于复合制剂^[8]，主要成为分厄贝沙坦与氢氯噻嗪，适合多种类型高血压患者，氢氯噻嗪属于利尿剂，是辅助厄贝沙坦的降压作用，利用利尿排钠作用减少血管平滑肌细胞内的Na⁺。本次实验中实验组患者舒张压（92.54±8.12）、收缩压（175.14±10.14）、总胆固醇（6.25±1.15）及血糖水平值（9.25±0.12）优于对照组舒张压（84.15±6.47）、收缩压（133.12±8.14）、总胆固醇（5.34±1.08）及血糖水平值（8.24±0.24），实验组患者颈动脉内膜中层厚度治疗后（0.9±0.2）优于对照组（1.2±0.5），实验组患者hs-CRP水平值（2.1±1.0）低于对照组（3.5±1.2），ET水平值（22.5±6.8）低于对照组（35.2±7.4），NO水平值（81.6±11.3）高于对照组（58.4±12.5），两组患者比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。因此厄贝沙坦氢氯噻嗪片有效改善患者临床症状，控制患者颈动脉内中膜厚度，抑制患者身体炎症，增强NO水平值，改善患者内皮功能。实验组患者治疗满意度优于对照组，两组比较效果差异明显，具有统计学意义，因此社区护理干预是预防高血压疾病重要手段。

综上所述，厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合社区护理干预有效治疗老年高血压患者，改善患者临床症状，控制患者劲动脉内中膜厚度，增强NO水平值，减少患者Na⁺，改善降低患者血压，提高抗炎效果，进一步提高患者护理满意度，临床价值较高。

参考文献

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