王平

【摘  要】目的：观察分析小儿肺炎支原体肺炎的应用ct诊断效果。方法：选取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的92例肺炎支原体肺炎患儿，按照数字随机表法分为实验组（应用CT诊断方法）和对照组（应用X线诊断方法），每组均为46例。采用统计学分析两组准确检出率以及影像学诊断结果。结果：实验组准确检出率明显高于对照组（P<0.05），CT诊断显示46例肺炎支原体肺炎患儿的临床表现有12例左肺病变、20例右肺病变、14例双侧肺叶病变，46例肺炎支原体肺炎患儿的病灶表现特征为：11例斑点状影、10例肺部纹理增多、21例大面积斑片状影、4例其他。结论：小儿肺炎支原体肺炎的应用ct诊断效果显著。

【关键词】小儿肺炎支原体肺炎;应用价值;ct诊断效果

【中图分类号】R725.6      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0094-01

肺炎支原体是一种临床常见的小儿呼吸道感染疾病，其中有38% ～45%左右的社区获得性肺炎患儿由肺炎支原体感染所致^[1]。由于肺炎支原体感染后未有显著临床表现，因此难以与其他病毒区分，部分肺炎支原体患儿的诊断依赖于病史或临床表现等加以确诊。肺炎支原体肺炎患儿的临床主要特点表现为：其一，发热;其二，咳嗽;其三，年龄较大患儿发热明显且发病时间比较长;其四，喘息;其五，流涕等。有关资料显示，肺炎支原体肺炎患儿相比起常规肺炎患儿具有较强隐匿性、临床体征不够显著等特点^[2]。如果未及时予以诊断和治疗将威胁到患儿的生命健康安全，因此加强对肺炎支原体肺炎患儿的疾病诊断具有重要意义。本文将对比分析X线和CT诊断方法诊断肺炎支原体肺炎患儿，现报道如下。

1.资料與方法

1.1一般资料

选取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的92例肺炎支原体肺炎患儿。纳入标准：（1）均符合我国关于肺炎支原体肺炎疾病诊断标准;（2）均在患儿家长知情下参与;（3）临床资料完整者。排除标准：（1）中途退出本次研究者;（2）合并哮喘者;（3）合并急性慢性支气管炎者;（4）临床资料不完整者。实验组有23例男患儿、23例女患儿，平均年龄为（6.5±1.1）岁，平均病程时间为（11.1±0.5）d。对照组有24例男患儿、22例女患儿，平均年龄为（6.8±0.9）岁，平均病程时间为（11.5±0.2）d。

1.2方法

所有患儿均进行合理进食和补水，摘除受检部位的金属制品，对不配合检查的患儿口服水合氯醛（企业名称：青岛宇龙海藻有限公司;批准文号：国药准字H37022673;用法用量：按体重8mg/kg，最大限量为500mg）药物，待其安静后进行影像学检查。检查过程中，取肺炎支原体肺炎患儿侧卧位，再分别实施CT和X线检查。实验组应用CT（西门子Simens CT SOMATOM Force CT，层厚为5mm、电压为120KV、电流为90mA ～240mA、纵膈窗为W450、中肺窗为L45）诊断方法，检查过程中从肺尖逐渐扫描至肺底，详细观察患儿具体病症的大小、位置以及形态等;完成平扫后，使用碘海醇造影剂进行CT增强扫描。

对照组应用X线（采用 SONTU100 型 DR 摄片机进行有关检查，频率为50Hz、照射时间为0.04s ～6.2s）诊断方法，常规侧位拍摄。

1.3观察指标

分析两组准确检出率以及影像学诊断结果。

1.4统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。定量数据用均数±标准差（）表示，组间比较采用Students t检验;计数资料用率或构成比表示，组间比较采用χ²检验或精确概率法。所有统计检验均为双侧概率检验，检验水准为0.05。

2.结果

2.1两组准确检出率比较

实验组准确检出率明显高于对照组（P<0.05），见表1.

2.2CT诊断结果分析

CT诊断显示46例肺炎支原体肺炎患儿的临床表现有12例左肺病变、20例右肺病变、14例双侧肺叶病变，46例肺炎支原体肺炎患儿的病灶表现特征为：11例斑点状影、10例肺部纹理增多、21例大面积斑片状影、4例其他。

3.讨论

肺炎支原体是一种微生物，肺炎支原体感染主要经过飞沫传播，潜伏期比较长，临床症状消失后仍然会持续带病数月。病理研究显示，飞沫之所以是常见且多发感染途径，主要是因为患儿肺泡组织发育不够成熟，肺泡组织比较少，所以在病原体入侵患儿呼吸道中，将引发支气管气道私膜反应，导致肺炎支原体疾病发生。肺炎支原体是儿童非典型肺炎较为常见的病原体，肺炎支原体感染率随着年龄的增长而增长。既往研究认为，肺炎支原体感染好发于5岁以上小儿人群^[3]。肺炎支原体患儿发病早期阶段的临床表现为：咳嗽、发热以及咽喉疼痛等。影像学检查是诊断肺炎支原体患儿的重要手段，X线检查显示肺炎支原体患儿具有肺部纹理增粗和网织状阴影等特点，部分患者伴有实时性改变和胸腔积液等表现。CT检查相比起X线检查能够清楚显示肺炎支原体患儿的病理改变和支气管炎症表现，因此临床往往采用CT检查方式来诊断肺炎支原体患儿。本文研究结果显示实验组准确检出率明显高于对照组（P<0.05），CT诊断显示46例肺炎支原体肺炎患儿的临床表现有12例左肺病变、20例右肺病变、14例双侧肺叶病变，46例肺炎支原体肺炎患儿的病灶表现特征为：11例斑点状影、10例肺部纹理增多、21例大面积斑片状影、4例其他。上述研究结果显示，CT诊断肺炎支原体患儿表现为条索状影或肺部纹理增多表现。临床诊断肺炎支原体患儿时需根据其临床表现，再结合CT特征和CT诊断结果进行综合判断，最终提高肺炎支原体患儿的准确诊断率。

综上所述，小儿肺炎支原体肺炎的应用ct诊断效果显著。

参考文献

[1]杨宏.CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床应用价值评估及有效性评价[J].家庭医药，2020，14（1）：133.

[2]张学菊.探析CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的应用价值及CT表现[J].系统医学，2019，4（11）：4-6.

[3]徐兴强.分析小儿肺炎支原体肺炎中CT诊断的应用效果[J].家庭医药，2019，17（7）：372.