河南科技大学第一附属医院（471000）徐晓宁

临床对胃肿瘤患者完成手术操作后，患者通常会对应呈现出机体免疫力降低以及营养不良的现象，进而使得患者的早期恢复受到严重影响，对此需要通过营养护理工作的开展，以促进胃肿瘤患者病情好转[1]。本次研究将针对胃肿瘤患者探讨最佳营养护理方式，以通过早期肠内营养护理方式的应用，对患者肠胃功能早期康复显著促进。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年8月～2019年1月收治的72例胃肿瘤手术患者作为实验对象；随机数表法分组后明确各组营养护理方式；对照组（36例）：男20例，女16例；年龄分布范围为46～76岁，平均年龄为（60.53±4.52）岁；观察组（36例）：男21例，女15例；年龄分布范围为49～79岁，平均年龄为（60.59±4.55）岁；观察对比两组胃肿瘤手术患者的性别、年龄以及疾病类型，结果均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 收治的胃肿瘤手术患者经过分组后，营养护理期间，对照组具体为：通过对胃肿瘤患者术后基本情况加以了解，安排营养师合理完成饮食方案的创建，之后对患者展开肠外营养支持干预[2]；观察组具体为：①在准备对患者展开肠内营养干预之前，需要就患者的肝肾功能以及肠道功能等进行准确判断，明确患者是否表现出心功能不全以及肠道疾病等现象，此外通过对患者实验室检查结果进行分析，就患者所需营养量以及营养不良程度加以了解。在准备对患者展开胃大部切除术治疗期间，需要合理展开空肠穿刺造口术干预，准备营养管（40cm）在患者Treiz韧带下方合理置入。完成手术后首日，准备丰富膳食纤维营养液，通过营养管利用肠内营养支持泵给予营养干预，手术后首日控制500mL营养液量，次日控制1000mL营养液量，第3日控制1500mL营养液量；控制20ml/h初始速度展开，直至保持150ml/h速度展开[3]。②对患者合理展开心理护理干预：对于胃肿瘤患者而言，大多会呈现出恐惧以及不安等系列消极情绪，因为较大心理压力的影响，难免心理过于悲观，甚至表现出绝望现象。对此护理人员需要通过关怀鼓励以及密切沟通，确保将患者康复治疗信心提升，将系列消极心理充分消除[4]。③对患者合理展开并发症护理干预：护理人员在对患者展开肠内营养支持干预期间，需要就患者鼻腔黏膜完整性加以认真观察，并且对于患者鼻腔以及口腔需要做到定期清洗，针对鼻腔，合理准备石蜡展开润滑处理。此外，在具体进行肠内营养支持干预期间，患者往往会呈现出腹胀以及腹泻等系列不良反应，要求患者不必惊慌，属于正常反应，以确保肠内营养护理工作的顺利进行[5]。

1.3 观察指标 观察对比两组胃肿瘤手术患者的术后10d同术前1d体重下降差值、肠蠕动恢复时间、营养支持费用、肛门平均排气时长、住院平均时长。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0展开数据分析，计量资料（术后10d同术前1d体重下降差值、肠蠕动恢复时间、营养支持费用等）以±s表示，行t检验，P<0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后10d同术前1d体重下降差值、肠蠕动恢复时间、营养支持费用对比 观察组胃肿瘤手术患者术后10d同术前1d体重下降差值、肠蠕动恢复时间以及营养支持费用均明显少于对照组（P<0.05），见附表。

2.2 肛门平均排气时长、住院平均时长对比 观察组胃肿瘤手术患者肛门平均排气时长（50.13±5.25）h，住院平均时长（11.49±2.69）d，均明显短于对照组的（64.32±7.79）h、（16.79±3.49）d（P<0.05）。

3 讨论

胃肿瘤临床上常采取手术方式切除，以获得显著的治疗效果。但是在此种情形下，患者全身代谢功能以及消化道功能会受到严重影响，从而对应呈现出蛋白质缺乏、热量缺乏以及身体免疫力下降的现象，使得患者术后死亡率显著增加，对此营养支持工作的开展，对于患者机体免疫力增强以及生命质量提升表现出显著价值。具体在进行营养护理干预期间，肠外营养护理方式的实施，患者往往会伴有厌食以及饱胀感等系列现象，难以促进术后恢复效果的提升。此种情形下，早期肠内营养护理干预方式的应用，不但能够对机体正常营养需求加以维持，并且可以将肠源性感染发生率显著降低，最终对于机体免疫力提升以及身体健康恢复发挥显著促进效果。此外，护理干预的有效配合，能够确保在对胃肿瘤患者基本表现了解的情况下展开肠内营养干预，对于系列营养干预不良事件的出现可以充分避免。

附表 两组胃肿瘤手术患者术后10d同术前1d体重下降差值、肠蠕动恢复时间、营养支持费用临床对比（±s）

附表 两组胃肿瘤手术患者术后10d同术前1d体重下降差值、肠蠕动恢复时间、营养支持费用临床对比（±s）

组别 术后10d同术前1d体重下降差值（kg） 肠蠕动恢复时间（d） 营养支持费用（元）观察组(n=36) 0.27±0.08 2.06±0.38 1530.21±167.61对照组(n=36) 3.26±1.55 2.75±0.66 3652.81±234.81 t 11.5588 5.4360 44.1450 P 0.0000 0.0000 0.0000

经过本次研究发现，两组胃肿瘤手术分别经过对应营养护理后，观察组对于患者术后10d同术前1d体重下降差值、肠蠕动恢复时间以及营养支持费用的减少，肛门平均排气时长以及住院平均时长的缩短，获得的效果明显，可进一步说明对胃肿瘤患者给予早期肠内营养护理干预的可行性。

综上所述，胃肿瘤手术患者在接受营养护理干预期间，早期肠内营养护理方式的应用，对于患者术后10d同术前1d体重下降差值、肠蠕动恢复时间以及营养支持费用的减少，肛门平均排气时长以及住院平均时长的缩短，效果显著，从而对于患者肠胃功能的早期恢复可以促进，最终充分促进胃肿瘤手术患者的病情康复。