郑州市妇幼保健院（450003）郭江丽

1 资料和方法

1.1 一般资料 选定本院2018年4月～2018年12月收治的高龄产妇，合计148例，随机分为两组，各74例。观察组年龄35～43岁，平均为（39.14±2.29）岁，对照组35～45岁，平均为（39.53±2.57）岁；观察组孕周3 8～4 1周，平均（39.37±1.42）周，对照组38～41周，平均（39.56±1.51）周。比较以上资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组产妇均已签署本院知情同意书，同时亦经伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组予以基础护理干预，包括予以常规产前门诊、饮食及运动指导、严密关注其生命体征及相关健康宣传教育。观察组实施助产士心理护理干预，其中助产士均需具备十年以上临床护理经验，方法：⑴产前：①健康宣传教育，责任助产士应向产妇介绍各项分娩方式的相关知识及优缺点，使其后续择选适宜的分娩方式，且应告知其分娩过程中的各种注意事项，可有效提升产妇对自身状况的认知程度[1]；②心理护理，大多数高龄产妇在分娩前常会出现焦虑、恐慌、紧张等负面情绪，责任助产士应根据掌握的心理学知识及护理经验予以产妇一定的心理疏导，可有效提升产妇的依从性[2]。⑵产中，在孕妇整个分娩过程中责任助产士应对其宫颈扩张、子宫收缩及各项生命体征状况进行严密关注，且应在同一时间指导孕妇有效呼吸，可有效降低其分娩疼痛感。第一产程结束后，助产士可指导孕妇合理活动，给予其一定心理安慰。第二产程过程中，助产士应指导孕妇正确应用腹压方式进行分娩，需在第一时间告知孕妇有关胎儿的具体分娩情况，可使其积极配合助产士完成分娩过程。⑶产后，分娩结束后，助产士应主动对新生儿及孕妇的生命体征进行观察，同时应注意孕妇的产后情绪，如有异常情况，应根据孕妇的具体情况予以有效的心理护理方法，保证其身心健康。此外，责任助产士应告知孕妇与其家属母乳喂养及“坐月子”等知识及相关风险。

附表 对比两组产程时长指标（单位：min）

1.3 观察指标 观察测评两组高龄产妇的第一、二、三产程时长、总产程时长及剖宫产率指标数据。

1.4 统计学处理 数据统计应用SPSS22.0软件，计数资料用“百分数”表示（卡方验算）；计量资料用“±s”的方式表示（t验算）；P＜0.05：差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产程时长指标 观察组在第一、二、三产程及总产程时长指标上均低于对照组（P<0.05）。详见附表。

2.2 比较两组剖宫产率 观察组剖宫产率（20.27%）低于对照组剖宫产（39.19%）且差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床资料显示，高龄产妇易有较大的妊娠并发症风险，多与其生殖器官老化有关，产前产后相关不良情绪（抑郁、焦虑、恐慌等）亦是造成风险的相关因素之一。以上问题均会对高龄产妇剖宫率、各阶段产程造成极大影响，引起社会广泛关注。有研究表示在高龄产妇分娩过程中应用有效护理可改善其分娩情况，以往应用基础护理干预方法时，常会由于治疗期间缺乏科学有效的心理干预措施，导致后续产程发生异常，进而对新生儿健康有较大影响。本次研究采用助产士心理护理干预方法为高龄产妇进行辅助护理治疗，该方法是一种以分娩产妇为中心的高效护理模式，可通过产前、产中及产后三个阶段予以高龄产妇科学、有效、个性化的干预护理，主要是应用健康宣教、心理护理、讲解分娩知识、热情沟通等方式改善高龄产妇的心理状态，提升高龄产妇的分娩知识认知程度，提高高龄产妇处理意外的应变能力等，总体效果较佳。如上文结果可知，观察组总产程时长为（435.62±36.45）min，观察组剖宫产率为20.27%，两项指标均低于对照组（P<0.05）。通过结果对比亦能证明助产士心理护理干预在高龄产妇分娩中的效果较基础护理干预效果更佳。

综上所述，在高龄产妇分娩过程中应用助产士心理护理干预方法，可有效缩短高龄产妇的产程时长，降低高龄产妇的剖宫产率，具有临床推广意义。