河南省渑池县人民医院（472400）刘建芳

心律失常是常见的心血管科疾病，在器质性心脏病患者中比较常见，如果不能及时治疗，会对患者身心健康或者生命安全带来严重影响。临床治疗心律失常中药物是主要方式，常见为胺碘酮和普罗帕酮[1][2]。本次分析目标为2016年10月～2017年10月期间收入且诊治的79例心律失常患者，报道以及评估普罗帕酮治疗与胺碘酮治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料 此次纳入且分析的79例样本均来源为2016年10月～2017年10月期间收入且诊治的心律失常患者，将治疗药物的不同作为分组依据，参照组40例患者中女性20例，男性20例，最大年龄75岁，最小年龄36岁，中位年龄（55.54±5.37）岁，25例室性心律失常患者，15例室上性心律失常患者；实验组39例患者中女性19例，男性20例，最大年龄76岁，最小年龄35岁，中位年龄（55.87±4.91）岁，21例室性心律失常患者，18例室上性心律失常患者。比较验证实验组和参照组心律失常患者一般资料，P＞0.05，统计学数据差异不显著。

纳入标准：79例心律失常患者符合世界卫生组织给出的标准，在了解本院提出的知情同意书相关内容之后，均签字确认，且得到医院伦理委员会人员的批准。排除标准：药物过敏史、严重肝肾功能异常、电解质紊乱引发的心律失常等患者。1.2 方法 参照组患者开展普罗帕酮治疗，每次口服100mg普罗帕酮（批准文号： 国药准字H31020492；生产企业：上海信谊药厂有限公司），每天三次，用药1周后，如果存在不理想的治疗效果，需要适当增加用量，在改善患者症状之后，每次药量150mg，每天一次，一个月为治疗周期。

实验组患者开展胺碘酮（批准文号：国药准字H31021872；生产企业：上海信宜九福药业有限公司(上海信宜药厂有限公司)）治疗，给予在80～100次/min的心律失常发作频患者，每次200mg，每天两次；给予高于100次/min的心律失常发作频患者，每次200mg，每天两次；给予低于80次/min的心律失常发作频患者，每次200mg，每天1次；给予心律失常消失患者，每次200mg，每天1次，进行一个月的治疗。

1.3 观察指标 患者经治疗之后临床症状和体征均全部消失，心电图和心律检查显示改善程度超过60%判定为显效：临患者经治疗之后临床症状和体征基本改善，心电图和心律检查显示改善程度在10～60%之间判定为有效：患者经治疗之后临床症状和体征变化不显著，心电图和心律检查不改变判定为无效。观察两组SDANN、SDNN、rMSSD、hs-CRP等指标。

1.4 统计学方法 本次数据统计纳入研究的79例心律失常患者所有涉及的数据均采取SPSS19.0版本的统计学软件进行处理，实验组和参照组心律失常患者临床有效率比较用率（%）的形式表示，实验组和参照组心律失常患者血清hs-CRP、心律变异参数等比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，统计学展现数据参比研究意义。

2 结果

2.1 比较研究实验组和参照组心律失常患者临床有效率计算值 参照组心律失常患者临床有效率计算值73.33%明显低于实验组临床有效率计算值93.33%，P＜0.05，统计学展现数据参比研究意义。

2.2 比较研究实验组和参照组心律失常患者血清hs-CRP、心律变异参数 实验组和参照组心律失常患者治疗前血清hs-CRP、心律变异参数对比，P＞0.05，无统计学意义；治疗后实验组血清hs-CRP、心律变异参数对比参照组，P＜0.05，统计学展现数据参比研究意义；实验组和参照组疗后心律失常患者血清hs-CRP、心律变异参数对比治疗前，P＜0.05，统计学展现数据参比研究意义。见附表。

3 讨论

心律失常属于心血管常见且多发的疾病，多发生在各类器质性心脏病中，此外，也可能在健康人群或者神经功能失调患者中出现[3]。心律失常患者发病之后，会明显增加血清高敏C-反应蛋白水平，对患者身体健康带来直接且严重的影响。普罗帕酮属于高效且广谱的一类抗心律失常药物[4][5]，可将竞争性β受体阻断，起到膜稳定的功效，可将心肌兴奋性降低，将电位时程显著延长，并且也可将有效不应期延长。普罗帕酮是广泛应用在室上性异位搏动、防治室性、心动过速等疾病中的药物，具有作用持久且起效迅速等优势，但临床上如果对患者大剂量应用普罗帕酮药物进行治疗，十分容易升高舒张末压，影响患者负性肌力，降低心输出量。胺碘酮是于Ⅲ类抗心律失常药物，属于一种高脂溶性化合物，拥有Ⅰ类抗心律失常药物、Ⅱ类抗心律失常药物、Ⅳ类抗心律失常药物的治疗作用。胺碘酮的电生理作用比较复杂，不但可对钾离子通道进行阻滞，也阻滞钠离子通以及钙离子通道，此外，还具备一定的抗肾上腺素能的作用，可将外周血管和动脉进行扩张[6]。

附表 实验组和参照组心律失常患者血清hs-CRP、心律变异参数对比

此次数据研究显示，参照组心律失常患者临床有效率计算值、SDANN、SDNN、rMSSD、hs-CRP对比实验组的对应数值，统计学展现数据参比研究意义。崔颖超[7]研究显示，观察组心律失常患者血清超敏C反应蛋白水平对比对照组更低，治疗总有效率93.75%对比对照组75.0%更高，P<0.05，统计学展现数据参比研究意义。证实，胺碘酮对于心律失常治疗的效果比较显著，可将临床症状改善，减少血清超敏C反应蛋白含量，与本次研究结果一致。

综合以上结论，将胺碘酮治疗应用在心律失常患者中相比较普罗帕酮治疗的优势更显著，值得应用。