蔡溪巍 辽宁省金秋医院 检验科 （辽宁 沈阳 110016）

内容提要： 目的：探究西门子Microscan WalkAway96 Plus全自动微生物分析仪在老年患者泌尿系革兰氏阴性杆菌感染鉴定中的应用。方法：将本院2018年4月～2019年2月住院的494例老年患者（年龄＞60岁）中分离的革兰氏阴性杆菌1056株以及本院实验室保存的参考菌株革兰氏阴性杆菌500株作为研究对象，利用西门子Microscan WalkAway96 Plus全自动微生物分析仪对其进行测定分析，对低分辨率结果及属对种错结果进行分析。结果：在由鲍曼不动杆菌、弗氏柠檬酸杆菌组成的1056株革兰氏阴性菌株中共有1028株（99.24%）为正确鉴定，其鉴定正确率高，能帮助临床确诊各类疾病的致病菌。西门子Microscan WalkAway96 Plus全自动微生物分析仪检测分析中，有89.96%。在7h之内完成，所有检测项目均在18h内完成。结论：临床中对于老年患者泌尿系革兰氏阴性杆菌感染的检测中应用Microscan WalkAway96 Plus全自动微生物分析仪临床检测准确率高，检测时间短。

全自动微生物分析仪是一种能够快速对细菌进行鉴定分析的药敏系统，对于大部分革兰氏阴性的需氧及厌氧菌能够给予快速的鉴定分析以及药敏实验[1,2]。为探究西门子Microscan WalkAway96 Plus全自动微生物分析仪在老年患者泌尿系革兰氏阴性杆菌感染鉴定中的应用价值，本次实验将本院2018年4月～2019年2月住院的494例老年患者（年龄＞60岁）中分离的革兰氏阴性菌1056株以及本院实验室保存的参考菌株革兰氏阴性菌500株作为研究对象，利用西门子Microscan WalkAway96 Plus全自动微生物分析仪对其进行测定分析，对低分辨率结果及属对种错结果进行分析，观察其临床应用效果，现将实验过程报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

菌株来源：将本院2018年4月～2019年2月的494例老年患者（年龄＞60岁）中分离的革兰氏阴性菌1056株以及本院实验室保存的参考菌株革兰氏阴性菌500株作为研究对象，所选取革兰氏阴性菌来源包括住院老年患者的尿液、脓液、痰液以及血液等[3]。在选取革兰氏阴性菌株时，应注意所选取的菌株种类不能超出西门子Microscan WalkAway96 Plus全自动微生物分析仪的测定种类，本次实验中所选取的质控菌株包括鲍曼不动杆菌，弗氏柠檬酸杆菌，克氏柠檬酸杆菌，产气肠杆菌，阴沟肠杆菌，大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，摩氏摩根菌，奇异变形杆菌，普通变形杆菌，拉氏普罗威登氏菌，铜绿假单胞菌，荧光假单胞菌，居泉沙雷菌，黏质沙雷菌。

仪器设备：利用西门子Microscan WalkAway96 Plus全自动微生物分析仪以及相应的鉴定药敏卡。

1.2 方法

根据鉴定药敏卡的要求，将所选实验菌株置于培养基中进行培养，培养过程中将各菌落置于35°C下进行18～24h单独传代培养（1次）；使用一校准过的专用取菌针去沾取相同菌落3次，然后用环状的盖帽将针边缘上多余的细菌挂掉，将取菌针插入专用的接种水瓶中彻底混匀放入加样槽中，用专用加样器取菌悬液接种到鉴定药敏卡上并放入全自动微生物分析仪卡架上，将药敏卡放入仪器孵育仓进行细菌的孵育以及鉴定药敏测定[4]。

1.3 观察指标

利用西门子Microscan WalkAway96 Plus全自动微生物分析仪对其进行测定分析，对低分辨率结果及属对种错记过进行分析。

2.结果

2.1 西门子Microscan WalkAway96 Plus全自动微生物分析仪检测分析结果

在由鲍曼不动杆菌、弗氏柠檬酸杆菌组成的1056株革兰氏阴性菌株中共有1028株（99.24%）为正确鉴定，其鉴定正确率高，能帮助临床确诊各类疾病的致病菌，具体分级鉴定结果见表1。

表1. 西门子WalkAway96全自动微生物分析仪检测分析结果(n)

2.2 西门子WalkAway96全自动微生物分析仪检测分析时间

西门子WalkAway96全自动微生物分析仪检测分析中，有89.96%在7h之内完成，所有检测项目均在18h内完成，但由于鲍曼不动杆菌生长过程较为缓慢，检测时间较长，见表2。

表2. 西门子WalkAway96全自动微生物分析仪检测分析时间(%)

3.讨论

临床中病原微生物是引起感染性疾病的主要因素，在临床治疗过程中需要病情开始阶段给予患者准确有效的诊断措施以便于后续给予患者采取针对性的治疗措施，方便患者的预后，以此提高患者的治疗效果，全自动微生物分析仪具有对于临床致病菌的检测结果准确，检测效率高等优点，临床应用价值高，在临床治疗中得到了广泛的应用[5]。结果显示：在由鲍曼不动杆菌、弗氏柠檬酸杆菌组成的1056株革兰氏阴性菌株中共有1028株（99.24%）为正确鉴定，其鉴定正确率高，能帮助临床确诊各类疾病的致病菌；西门子Microscan WalkAway96 Plus全自动微生物分析仪检测分析中，有89.96%在7h之内完成，由于鲍曼不动杆菌生长过程较为缓慢，检测时间较长，但所有检测项目均在18h内完成。

综上，临床中对于老年患者泌尿系革兰氏阴性杆菌感染的检测中应用西门子Microscan WalkAway96 Plus全自动微生物分析仪临床检测准确率高，检测时间短，临床应用价值显著。